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Transmisión
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los humanos por la picadura de mosquitos hembras infectados. Después de un período de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el patógeno a lo largo de la vida.

Las personas infectadas sintomáticas y asintomáticas son los principales portadores y multiplicadores del virus, y los mosquitos se infectan por la picazón. Después de que aparecen los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5 días, 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.

El mosquito Aedes aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en contenedores artificiales. A diferencia de otros mosquitos, este se alimenta durante el día; los períodos en los cuales las mordeduras se intensifican son el comienzo de la mañana y el atardecer, antes de que oscurezca. En cada período de alimentación, el mosquito hembra pica a mucha gente.

Aedes albopictus, un vector secundario del dengue en Asia, se ha extendido a Canadá, América del Norte y más de 25 países en la región europea debido al comercio internacional de neumáticos usados ??(que proporcionan cría de mosquitos) y al movimiento de productos, el bambú de la suerte ) Ae. albopictus tiene una gran capacidad de adaptación y gracias a ella puede sobrevivir en las temperaturas más frías de Europa. Su tolerancia a temperaturas bajo cero, su capacidad de hibernación y su capacidad para refugiarse en microhábitats son factores que propician su propagación.

características
La fiebre del dengue es una enfermedad parecida a la gripe que afecta a bebés, niños pequeños y adultos, pero rara vez es mortal.

Debe sospecharse de una persona con dengue cuando fiebre alta (40 ° C) se acompaña de dos de los siguientes síntomas: dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos, aumento de tamaño de los ganglios linfáticos o sarpullido. Los síntomas ocurren después de un período de incubación de 4 a 10 días después de la picadura de un mosquito infectado y generalmente duran entre 2 y 7 días.

El dengue grave es una complicación potencialmente mortal debido a extravasación de plasma, acumulación de líquido, dificultad respiratoria, hemorragia severa o falla orgánica. Los signos que alertan de esta complicación ocurren entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de una disminución de la temperatura corporal (menos de 38 ° C) y son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración rápida, sangrado de las encías, la fatiga, la inquietud y la presencia de sangre en el vómito. Las próximas 24 a 48 horas de la etapa crítica pueden ser letales; se debe brindar atención médica para evitar otras complicaciones y reducir el riesgo de muerte.

Tratamiento
No hay un tratamiento específico para el dengue.

En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%. Es crucial para mantener el volumen de fluidos corporales.

Inmunización
Entre finales de 2015 y principios de 2016, se aprobó en varios países el uso de la primera vacuna contra el dengue, Dengvaxia (CYD-TDV), de Sanofi Pasteur, en personas de 9 a 45 años que residen en áreas endémicas.

La OMS recomienda que los países consideren la introducción de la vacuna CYD-TDV contra el dengue solo en entornos geográficos (nacionales o subnacionales) donde los datos epidemiológicos indican que existe una gran carga de morbilidad. Las recomendaciones completas se pueden encontrar en el documento de posición de la OMS sobre la vacuna contra el dengue:

Documento de posición de la OMS sobre la vacuna contra el dengue (julio de 2016)
pdf, 437kb
Otras vacunas de virus atenuados vivos tetravalentes que se están estudiando en ensayos clínicos de Fase III y otras vacunas candidatas (basadas en subunidades, ADN o virus purificados inactivados) se están desarrollando en etapas menos avanzadas del desarrollo clínico. La OMS proporciona asesoramiento técnico y orientación a los países y socios privados para apoyar la investigación y evaluación de vacunas.

Prevención y control
Hoy en día, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue es luchar contra los mosquitos vectores:

evitar que los mosquitos encuentren lugares para desovar mediante la aplicación del orden y la modificación del entorno;
eliminación correcta de desechos sólidos y posibles hábitats artificiales;
cubra, vacíe y limpie los recipientes donde se almacena el agua para uso doméstico:
aplicar insecticidas adecuados a recipientes en los que el agua se almacena en el exterior;
usar protección
Dengue