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Hay dos tipos de equipos DEXA: un dispositivo central y un dispositivo periférico.

Los dispositivos centrales DEXA miden la densidad ósea en la cadera y la columna y generalmente se encuentran en hospitales y consultorios médicos. Los dispositivos centrales tienen una gran mesa plana y un "brazo" suspendido sobre la cabeza.

Los dispositivos periféricos miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo y, por lo general, están disponibles en farmacias o unidades de salud móviles en la comunidad. El dispositivo pDEXA es mucho más pequeño que el dispositivo DEXA central, con un peso de solo 60 lbs. Es una estructura portátil similar a una caja con un espacio para colocar el pie o el antebrazo para tomar fotografías. En algunos casos, también se utilizan otras tecnologías portátiles, como máquinas de ultrasonido especialmente diseñadas para el diagnóstico.

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Cómo funciona el procedimiento
La máquina DEXA envía una dosis baja, invisible, haz de rayos X de baja dosis con dos picos de energía distintos a través de los huesos que se examinan. Un pico es absorbido principalmente por los tejidos blandos y el otro por el tejido óseo. La cantidad de tejido blando puede restarse del total y lo que queda es la densidad mineral ósea del paciente.

Las máquinas DEXA tienen un software especial que computa y muestra mediciones de densidad ósea en un monitor de computadora.

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Cómo se realiza el procedimiento
Esta prueba generalmente se realiza en pacientes ambulatorios.

En el examen central DEXA, que mide la densidad ósea en la cadera y la columna vertebral, el paciente se acuesta sobre una mesa acolchada. Un generador de rayos X se encuentra debajo del paciente y un dispositivo de imagen, o detector, se encuentra arriba.

Para evaluar la columna vertebral, las piernas del paciente se sostienen con una caja acolchada para aplanar la pelvis y la columna (lumbar) inferior. Para evaluar la cadera, el pie del paciente se coloca en una pinza que gira la cadera hacia adentro. En ambos casos, el detector pasa lentamente a través del área, generando imágenes en un monitor de computadora.

Debe permanecer inmóvil y se le puede pedir que contenga la respiración durante unos segundos mientras toma la imagen de rayos X para reducir la posibilidad de que quede borrosa. El tecnólogo será dirigido detrás de una pared o dentro de la habitación contigua para activar la máquina de rayos X.

Los exámenes periféricos son más simples. El dedo, la mano, el antebrazo o el pie se colocan en un dispositivo pequeño que obtiene una lectura de la densidad ósea en unos minutos.

Un procedimiento adicional llamado evaluación vertebral lateral (LVA) ahora se ha iniciado en muchos centros. La LVA es un examen de rayos X de baja dosis de la columna de fractura vertebral realizada por la máquina DEXA.

LVA solo agrega unos minutos a la duración del procedimiento DEXA.

La prueba de densidad ósea para DEXA generalmente se realiza en 10 a 30 minutos, dependiendo del equipo utilizado y las partes del cuerpo examinadas.

Se le puede solicitar que complete un cuestionario que ayudará a su médico a determinar si tiene condiciones médicas o si toma ciertos medicamentos que aumentan o disminuyen su riesgo de fractura. La Organización Mundial de la Salud ha publicado recientemente una encuesta en línea que combina los resultados de DEXA y algunas preguntas básicas y puede usarse para predecir el riesgo de fractura de cadera a los 10 años en mujeres posmenopáusicas. Esto se implementará con mayor frecuencia en los próximos años.

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¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento de rayos X?
Las pruebas de densidad ósea son rápidas y no dolorosas.

Las evaluaciones de rutina pueden ser necesarias cada dos años para observar un cambio significativo, ya sea de disminución o aumento, en la densidad ósea.