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La fractura del húmero en los perros
Las fracturas del húmero (hueso del brazo) no se ven con frecuencia en la medicina veterinaria.
Estas fracturas son generalmente el resultado de un traumatismo importante, pero puede ser
causada por la enfermedad del hueso.

Por lo general, las fracturas humerales causan apoyo de peso cojera aguda, de la pata delantera
afectada. Estas fracturas pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de
crecer) o en un uno madura, pueden ser "abierto" (piel de heridas con hueso expuesto) o
"cerradas" las fracturas, y pueden ser "simple" o "desmenuzado" (múltiples fragmentos de
hueso).

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, diferentes métodos de
reparación pueden estar indicados para cada situación.

Fracturas de húmero pueden tener complicaciones graves si no se repara o si la reparación falla.

A qué estar atento


·  Cojera

·  Pierna en posición anormal

·  Dolor o incapacidad para mover

Diagnóstico

Un examen físico completo y la historia médica son importantes en cualquier enfermedad o lesión. Basándose en
los resultados del examen físico, se pueden recomendar pruebas adicionales. No se requieren pruebas de
laboratorio para hacer el diagnóstico.


·  Las radiografías de tórax

·  Examen ortopédico completo

·  Las radiografías de la pierna afectada

Tratamiento

El tratamiento variará dependiendo de la severidad del trauma. Las recomendaciones de tratamiento pueden
incluir:


·  Atención de emergencia a problemas concurrentes causadas por el trauma


·  Tratamiento de lesiones de tejidos blandos concurrentes


·  En general, la anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos de hueso están indicados para fracturas
más humerales


·  El húmero no se puede inmovilizar adecuadamente en un yeso o una férula para permitir la cicatrización
adecuada


·  Analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se dan a los animales mientras está siendo tratado en el
hospital y se puede continuar por vía oral una vez dado de alta del hospital.

Atención y Prevención

Traiga al animal al veterinario tan pronto como sea posible después de cualquier trauma para atención inmediata.
Trate de evitar que su mascota camina o se mueve demasiado.Se recomienda el tratamiento veterinario Prompt.
No intente colocar una férula o un vendaje en la pierna a menos que se está produciendo un sangrado profuso.

Después de la reparación quirúrgica de la fractura, el animal se mantendrá restringido de la actividad durante varias
semanas y la incisión de la piel será monitoreado durante la recuperación. A volver a verificar con su veterinario
tendrá lugar en varias semanas para evaluar la forma en que el hueso está sanando (con nuevas radiografías), para
supervisar el progreso del animal, y para asegurarse de que es seguro para aumentar el nivel de actividad del
animal.

Muchos eventos traumáticos son accidentes reales y por lo tanto inevitable. Evite la posibilidad de trauma vehículo
de motor al no permitir que su perro a vagar.
De todas las fracturas de huesos largos (húmero, fémur, radio, cúbito y la tibia), las fracturas de
húmero son el menos común.

Trauma vehículo de motor es la causa más frecuente de las fracturas de húmero en perros.Estos
animales heridos tienden a ser hombres jóvenes, no castrados que vagan lejos de casa y ser atropellado
por un coche. Los animales de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si
no se mantiene restringida. Los perros pueden desarrollar fracturas no traumáticas del húmero cuando
existen ciertas condiciones de enfermedad. Estas fracturas, también conocidos como "fracturas
patológicas," pueden ocurrir si el animal está desnutrido, tiene una enfermedad sistémica, como la
enfermedad de riñón, tiene un trastorno endocrino, como el hiperparatiroidismo, tiene una infección
ósea (osteomielitis), o tiene cáncer de la médula .

Huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisis) que todavía están "abiertos" y sigue creciendo.
Estas regiones de la médula joven son generalmente más débil que el hueso que ya ha sido creado. La
energía de un trauma a menudo resulta en fractura en estas partes del hueso inmaduro y puede
conducir a "cierre" prematura de las fisis resultantes en el crecimiento anormal de cualquiera de los
extremos del húmero. Fracturas que aparecen con frecuencia del fémur inmaduros incluyen fractura de
la fisis en el extremo del hueso cerca de la articulación del hombro, fractura de la parte del húmero que
forma la articulación del codo, y las fracturas de la mitad inferior del hueso.

Los huesos maduros tienen una resistencia más uniforme a lo largo de toda su longitud y la energía de
cada trauma en particular puede conducir a fracturas en varias porciones del hueso. Fracturas
encontradas frecuentes del húmero madura incluyen fracturas de la diáfisis y fracturas conjuntas entre
el codo.

Una lesión muy común con el húmero es la fractura de cóndilo lateral como el animal salta hacia abajo
desde una altura. En esta fractura, el extremo del húmero se divide en el medio perturbar el buen
contorno del interior de la articulación del codo. La superficie del codo debe ser reconstruida
quirúrgicamente o el animal va a sufrir artritis severa en el futuro.

Las fracturas de la diáfisis (diáfisis) del húmero se pueden clasificar como "abierto" o "cerrado" en
función de si la superficie de la piel ha sido dañada durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una
mayor probabilidad de contraer la infección puede tener más complicaciones que las fracturas cerradas.

Al igual que con todas las fracturas, las fracturas de húmero también se pueden clasificar como
"simple", si el hueso se fractura en dos piezas, o ", desmenuzados" Si hay varias piezas.

Cada caso de fractura del húmero debe ser evaluado en su totalidad (edad de los animales, la gravedad
de la fractura, la experiencia del cirujano, y las preocupaciones financieras del propietario) para
determinar la forma más adecuada y mejor tratamiento.

Manejo inadecuado caso, la estabilización quirúrgica inadecuada o deficiente atención posterior puede
llevar a complicaciones tales como seudoartrosis (fracturas que no cicatrizan), uniones defectuosas
(fracturas que se curan en una dirección anormal u orientación), osteomielitis (infección ósea), artritis
de la hombro o el codo o una pierna no funcional.
Diagnóstico

Un examen físico completo es muy importante asegurarse de que su mascota no está mostrando
signos de shock hipovolémico secundario a trauma o pérdida de sangre.También es importante
asegurarse de que no hay otras lesiones presentes. No se requieren pruebas de laboratorio para
hacer el diagnóstico, pero las pruebas adicionales pueden incluir:


·  Las radiografías torácicas (rayos X de tórax). Trauma en el pecho, en forma de contusiones pulmonares
(moretones) o neumotórax (colapso pulmonar lóbulos secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica),
debe descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.


·  Completar examen ortopédico. Un examen ortopédico completa se debe realizar para buscar la causa de la
cojera sin carga de peso, así como posibles lesiones en otros huesos o las articulaciones. El examen implica la
palpación de todos los huesos y las articulaciones de cada pata para detectar signos de dolor o movimiento
anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación de la situación neurológica de cada pierna.

El nervio radial es extremadamente importante al permitir que el animal a utilizar la pierna correctamente. Los
cursos nerviosas junto del húmero y se pueden dañar fácilmente durante el trauma original o durante la reparación
quirúrgica. En la mayoría de los casos el daño es sólo temporal, pero puede ocurrir daño permanente dejando la
pierna no funcional o que requieren más operaciones para ayudar al animal a utilizar la pierna. El examen
ortopédico a fondo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse en
las otras tres patas. Palpación específicos de la parte superior del brazo y la búsqueda de la hinchazón, moretones
y crepitación (sensación anormal "crujiente" con el movimiento) puede ser muy sugerente de la fractura del
húmero.


·  Las radiografías de la pierna. Dos vista radiográfica del brazo superior del animal se utilizan para confirmar el
diagnóstico de fractura humeral. Sobre la base de la ubicación y la gravedad de la fractura, puede ocurrir una
discusión más informada sobre el potencial de los tratamientos, el pronóstico y los costos.

Tratamiento

Atención de emergencia a problemas concurrentes es primordial. El shock es una consecuencia frecuente de
traumatismo importante y debe ser tratada rápidamente. El tratamiento para el shock implica la administración
intravenosa de fluidos para mantener la presión arterial y la entrega adecuada de oxígeno al cuerpo. Lesión en los
pulmones y la cavidad torácica también se ve comúnmente después de un traumatismo grave y puede requerir
oxigenación suplementaria o eliminación del aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Después de la
estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:


·  Lesiones de tejidos blandos deben abordarse con el fin de minimizar el riesgo para el desarrollo de infecciones
de la herida. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas se deben limpiar de escombros y
cubiertos o cerrados para minimizar las infecciones.


·  En el intervalo entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura del
húmero, todas las lesiones ortopédicas que se han encontrado deberán dirigirse con férulas y / o medicamentos
para el dolor para mantener al animal cómodo hasta que la fractura se puede abordar adecuadamente. A húmero
roto es muy difícil para inmovilizar y el animal es a menudo simplemente sedado y deja solo a descansar hasta que
la cirugía se puede realizar.


·  Dependiendo del tipo específico de fractura, la ubicación, y la edad del animal, fracturas de húmero pueden ser
reparados de muchas maneras diferentes. Prendedores solos, clavijas y cables, placas óseas y tornillos y fijadores
externos (patillas que sujetan los fragmentos de hueso estable a través de los agujeros en la piel, como andamios)
se utilizan por separado o en combinaciones para proporcionar estabilidad a los fragmentos de hueso mientras
sanan.


·  Fracturas humerales no se estabilizan adecuadamente con un yeso o una férula.


·  Fracturas de húmero, así como cualesquiera otras lesiones traumáticas que el animal podría tener, son dolorosas
y el animal se darán analgésicos antes y después de la cirugía.
Después de la cirugía y el alta del hospital, el perro debe ser restringido de la actividad para permitir que
la fractura sane. La actividad debe ser restringido por varias semanas después de la cirugía. La duración
variará dependiendo de la gravedad de la lesión, el tipo de fijación que se utilizó, y la edad del animal.
Actividad restringida significa que el perro debe mantenerse confinado a un transportista, cajón, o
pequeña habitación cuando él no puede ser supervisado, el animal no puede reproducir ni áspero-casa,
incluso si parece que está sintiendo bien, y el uso de las escaleras debe ser paseos limitados y al aire libre
deben ser sólo el tiempo suficiente para que el perro a hacer sus necesidades y luego deben ser devueltos
dentro por más descanso.

Perros cuya fractura fue reparada con un dispositivo de fijación externa tendrán pines que salen de la
piel. Los "contratos pin" deben ser controlados diariamente por la hinchazón excesiva o secreción.
Algunos de descarga es normal y cualquier crujiente acumulación que se produce en estos sitios se
puede limpiar con agua tibia.

Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como butorfanol (Torbugesic®) o antiinflamatorios,
como deracoxib , aspirina o carprofeno (Rimadyl), se debe dar según lo indicado por el veterinario.

La incisión de la piel debe ser monitoreado diariamente para detectar signos de hinchazón excesiva o
secreción. Estos pueden indicar problemas con la incisión o posiblemente la infección. Si en algún
momento antes de las radiografías? Información están tomando las paradas de animales usando la
pierna de nuevo después de una cirugía mejora siguiente, podría haber un problema.

Varias semanas después de la cirugía, será necesario el húmero a radiografiar de nuevo para asegurarse
de que el hueso está sanando correctamente. Si se ha producido la curación como se esperaba, el fijador
externo, si está presente, será eliminado y el nivel de actividad del perro se le permitirá aumentar
lentamente de regreso a la normalidad en las próximas semanas.
En general, cualesquiera otros implantes que fueron utilizados en la reparación se dejan en su lugar a
menos que causen un problema en algún momento en el futuro. Los problemas potenciales pueden
incluir la migración (movimiento) o infección del implante.