La fractura del metatarso y metacarpo en perros
Los huesos metatarsianos son los huesos largos de la pata trasera (el arco del pie humano) que conectan los dedos de los pies a los huesos del tobillo (tarso). Los huesos metacarpianos son los huesos largos de la pata delantera (la palma humana) que conecta los dedos a los huesos de la muñeca (carpo). Las fracturas de estos huesos generalmente se producen como resultado de un trauma mayor.

Estas fracturas pueden ser clasificados como “abierto” (huesos expuestos) o “cerrado”, y pueden ser (múltiples fragmentos) “simples” o “triturados”. Dependiendo de la naturaleza de las fracturas y la edad del animal, diferentes métodos de reparación pueden estar indicados para cada situación.

Metatarso y fracturas de los metacarpianos general sanan bien sin efectos a largo plazo sobre el gato, pero pueden dar lugar a un funcionamiento anormal del pie si no se trata adecuadamente.

A qué estar atento


·  Cojera

·  La inflamación de la pata

·  Animal no poner peso en la pata

·  Dolor cuando la pata se maneja

Diagnóstico

Un examen físico completo es importante para determinar si las fracturas están presentes y para determinar si hay otras lesiones. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero su veterinario puede recomendar lo siguiente:

·  Examen ortopédico completo

·  Las radiografías del pie afectado

·  Las radiografías de tórax para determinar otras lesiones

Tratamiento

Atención de emergencia a problemas concurrentes causadas por el trauma es la parte más importante del tratamiento. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

·  Yeso o férula. Ciertas fracturas del metatarso y huesos metacarpianos se pueden gestionar con éxito con un yeso o una férula.

·  Cirugía. Para algunas fracturas, se puede recomendar la anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos.

·  Medicamentos para el dolor. Analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se dan a los animales mientras está siendo tratado en el hospital y se puede continuar por vía oral una vez dado de alta del hospital.

Atención y Prevención

Después de la reparación quirúrgica o inmovilización con un yeso o una férula, el gato requerirá actividad restringida durante varias semanas y necesitará el yeso o una férula que mantenerse limpia y seca.

Una cita con el veterinario? Este se producirá en varias semanas para evaluar la forma en que los huesos están sanando (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal, y para asegurarse de que es seguro para aumentar el nivel de actividad del gato.

La mayoría de las fracturas de los metatarsianos y metacarpianos son causadas por un trauma y desde muchos eventos traumáticos son accidentes reales, que a menudo son inevitables. Mantener a su perro confinado a un vallado en la zona o correa a pie sólo puede ayudar a prevenir algunos eventos traumáticos.
En los perros, hay cuatro huesos metatarsianos en cada pata trasera y cinco huesos metacarpianos en cada pie delantero. En el pie delantero, el espolón es un “pulgar” rudimentaria que tiene un hueso metacarpiano asociado con él, pero no llegar al suelo y no tiene ninguna función. Los otros cuatro huesos metacarpianos y todos los huesos metatarsianos corren paralelas entre sí y comúnmente más de uno de los huesos del pie se fracturar al mismo tiempo.

Las medias de dos dedos en cada pie se consideran los “soportan peso” dígitos porque apoyan la mayor parte del peso. Los dos exteriores dedos en cada pie oso menos peso y se consideran el “apoyo de peso” dígitos. Las fracturas que involucran cifras sólo el apoyo de peso tienden a causar menos cojera para el animal de los que implican los dígitos que soportan peso.

Las fracturas de los metatarsianos y metacarpianos se pueden clasificar como “abierto” o “cerrado” en función de si la superficie de la piel ha sido dañada durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de contraer la infección y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas. Las fracturas abiertas de los pies son comunes ya que hay poco de tejido blando que cubre estos huesos.

Al igual que con todas las fracturas, las fracturas de los huesos de los pies también se pueden clasificar como “simple”, si cada hueso se rompe en dos piezas, o “, desmenuzados” Si hay varias piezas.

Cada caso de metatarso y fractura metacarpiana necesita ser evaluado en su totalidad (edad de los animales, la gravedad de la fractura, la experiencia del cirujano, y las preocupaciones financieras del propietario) para determinar la forma más adecuada y mejor tratamiento.

Manejo inadecuado caso, la estabilización quirúrgica inadecuada o deficiente atención posterior puede llevar a complicaciones tales como seudoartrosis (fracturas que no cicatrizan), uniones defectuosas (fracturas que se curan en una dirección anormal u orientación), osteomielitis (infección ósea), o un no pie -funcional.
Diagnóstico

Un examen físico completo es muy importante asegurarse de que su mascota no está mostrando signos de shock hipovolémico secundario a trauma o pérdida de sangre.También es importante asegurarse de que no hay otras lesiones presentes. Los exámenes adicionales pueden incluir:


·  Las radiografías torácicas (radiografía de tórax). Trauma en el pecho, en forma de contusiones pulmonares (moretones) o neumotórax (colapso pulmonar lóbulos secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), debe ser gobernada por fuera con las radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.

·  Completar examen ortopédico. Un examen ortopédico completa se debe realizar para buscar la causa de la cojera sin carga de peso, así como posibles lesiones en otros huesos o las articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y las articulaciones de cada pata para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación de la situación neurológica de cada pierna. El examen ortopédico a fondo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse en las otras tres patas. Palpación específica del pie y la búsqueda de la hinchazón, moretones, dolor y crepitación (sensación anormal “crujiente” con el movimiento) puede ser muy sugerente de las fracturas del metatarso o huesos metacarpianos.

·  Las radiografías del pie. Dos vista radiográfica del pie del animal se utilizan para confirmar el diagnóstico de fracturas de los metatarsianos o metacarpianos. En base a la ubicación y gravedad de la fractura, se puede producir una discusión más informada con el propietario en relación con el potencial tratamientos, el pronóstico y los costos.

·  No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.

Tratamiento

Atención de emergencia a problemas concurrentes es primordial. El shock es una consecuencia frecuente de traumatismo importante y debe ser tratada rápidamente. El tratamiento para el shock implica la administración intravenosa de fluidos para mantener la presión arterial y la entrega adecuada de oxígeno al cuerpo. Lesión en los pulmones y la cavidad torácica también se ve comúnmente después de un traumatismo grave y puede requerir oxigenación suplementaria o eliminación del aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Una vez estabilizado, el tratamiento adicional puede incluir:

·  Lesiones de tejidos blandos deben abordarse con el fin de minimizar el riesgo para el desarrollo de infecciones de la herida. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas se deben limpiar de escombros y cubiertos o cerrados para minimizar las infecciones.

·  En el intervalo entre el tratamiento del paciente de emergencia y estabilización de los metatarsianos o metacarpianos fracturas, todas las lesiones ortopédicas que se han encontrado deberán dirigirse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo.

·  En función de la cual los huesos se fracturan, ¿cuántos se fracturan los huesos, y la edad de las fracturas de los animales, de los metatarsianos y metacarpianos se pueden reparar en algunas maneras diferentes. Si al menos uno de los huesos que soportan peso no está fracturado, el pie se puede tratar sin cirugía mediante la inmovilización del pie en un yeso o una férula. Los huesos intactos restantes actúan como “férulas” internos que ayudan a mantener la alineación de los huesos fracturados. Para aquellas fracturas que involucran tanto de los huesos que soportan peso y especialmente aquellos que involucran a los cuatro huesos del pie, es probable que se recomienda la estabilización quirúrgica. Dependiendo del tamaño de los huesos del animal, pasadores solamente, clavos y alambres, o placas óseas y tornillos se puede utilizar para proporcionar estabilidad a los fragmentos de hueso mientras se curan. Después de la reparación quirúrgica, el pie se suele colocar en una férula para proteger a los pequeños implantes, mientras que los huesos recuperar la fuerza.

·  Las fracturas de estos huesos en los pies, así como cualesquiera otras lesiones traumáticas que el animal pudiera tener, son dolorosas y el perro se le dará analgésicos antes y después de la cirugía.
Después de salir del hospital, el animal debe ser restringido de la actividad para que el tiempo de la fractura para sanar adecuadamente. Actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía; la duración variará dependiendo de la gravedad de la lesión y las lesiones concurrentes el animal puede tener. Actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, cajón, o pequeña habitación cuando él no puede ser supervisado. Jugar y juegos bruscos debe evitarse, incluso si parece que está sintiendo bien. El uso de escaleras debe ser limitado, y paseos al aire libre debe ser sólo el tiempo suficiente para que el perro a hacer sus necesidades y luego debe ser devuelto dentro por más descanso.

El yeso o una férula deben ser estrechamente monitorizados durante el período de recuperación. Si se moja o se ensucia, debe ser eliminado y reemplazado con nuevos materiales. El fin de los pies se debe cubrir con una bolsa de plástico cuando se toma el perro afuera para evitar que se moje. Cuando trajo de vuelta en el interior, la bolsa debe ser eliminado. Los dedos de los pies que pueden ser visibles en la punta de la venda deben ser observados para la hinchazón, secreción u olor. Si el perro empieza a mascar el yeso o una férula, puede haber un problema que debe ser revisado por el veterinario.Generalmente, el veterinario querrá comprobar o cambiar los materiales de vendaje con regularidad para asegurarse de que no hay problemas ocultos y que el perro está progresando bien.

Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como butorfanol (Torbugesic®) o antiinflamatorios, como deracoxib , aspirina o carprofeno (Rimadyl), se debe dar según lo indicado por el veterinario.

Si se realiza la cirugía, habrá una incisión en la piel que se oculta por el vendaje. Su veterinario comprobará la incisión y quite cualquier sutura en una de las citas de seguimiento.

Si en algún momento antes de las radiografías? Información están tomando el perro deja de usar la pierna de nuevo después de una cierta mejora después de la cirugía, puede haber un problema.

Varias semanas después de la cirugía, tendrá que ser radiografiado de nuevo para asegurarse de que los huesos están sanando correctamente el pie. Si se ha producido la curación como se esperaba, el yeso o la férula se pueden reemplazar con un vendaje suave acolchado menos apoyo, o pueden dejarse fuera por completo, y el nivel de actividad del perro podrán aumentar lentamente vuelva a lo normal durante las próximas semana.

En general, cualquier implante que fueron utilizados en la reparación se dejan en su lugar a menos que causen el animal un problema en algún momento en el futuro. Los problemas potenciales pueden incluir la migración (movimiento) o infección de los implantes.