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Fractura del radio y el cúbito en perros
La radio y el cúbito son los dos huesos que conforman el antebrazo. Las fracturas de estos huesos se encuentran con frecuencia en la medicina veterinaria. Debido a la conformación del antebrazo, ambos huesos, el radio y el cúbito, por lo general se fracturan al mismo tiempo.

Estas fracturas son generalmente el resultado de un trauma, pero pueden ser causadas por enfermedades del hueso. Estas fracturas pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de crecer), o en un uno madura, pueden ser “abierto” o “cerrado” y pueden ser “simple” o “desmenuzado”. También pueden implicar ni el carpo (muñeca) o articulaciones del codo.

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, diferentes métodos de reparación pueden estar indicados para cada situación. Radio y cúbito fracturas pueden tener complicaciones graves si no se repara, o si la reparación falla, y pueden dar lugar a anomalías en el desarrollo de la pierna si el animal es inmaduro cuando se produjo la lesión.

A qué estar atento
·  Cojera
·  Pierna en posición anormal
·  Dolor o incapacidad para mover

Diagnóstico

Un examen físico completo es importante para determinar si las fracturas están presentes y para determinar si hay otras lesiones. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero su veterinario puede recomendar lo siguiente:
·  Examen ortopédico completo
·  Las radiografías del pie afectado
·  Las radiografías de tórax para determinar otras lesiones

Tratamiento

Atención de emergencia a problemas concurrentes causadas por el trauma es la parte más importante del tratamiento. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:
·  Tratamiento de lesiones de tejidos blandos concurrentes
·  Yeso o férula. Ciertas fracturas del antebrazo se pueden gestionar con éxito con un yeso o una férula.
·  Cirugía. Algunas fracturas radio y cúbito requieren anestesia y la estabilización quirúrgica de los fragmentos de hueso para los mejores resultados
·  Medicamentos para el dolor. Analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se dan a los animales mientras está siendo tratado en el hospital y se puede continuar por vía oral una vez dado de alta del hospital.

Atención y Prevención

Traiga al animal al veterinario tan pronto como sea posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Trate de evitar que su mascota camina o se mueve demasiado.Se recomienda el tratamiento veterinario Prompt. No intente colocar una férula o un vendaje en la pierna a menos que haya sangrado profuso.

Después de la reparación quirúrgica de la fractura, el animal debe ser mantenido restricciones para actividades por varias semanas y la incisión de la piel debe ser monitoreada mientras sanan. A volver a verificar con su veterinario tendrá lugar en varias semanas para evaluar la forma en que los huesos están sanando (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal, y para asegurarse de que es seguro para aumentar el nivel de actividad del animal.

Muchos eventos traumáticos son accidentes reales y por lo tanto inevitable. Los perros pequeños deben limitarse de saltar desde alturas. Si se permite que estos perros en los muebles, rampas o escaleras pueden permitir estos perros para llegar arriba y abajo sin riesgo de lesiones. Evite la posibilidad de trauma vehículo de motor al no permitir que su perro a vagar.

Radio y cúbito fracturas son comunes y trauma vehículo de motor es la causa más frecuente. Estos animales heridos tienden a ser hombres jóvenes, no castrados que vagan lejos de casa y ser atropellado por un coche. Los animales de ambos sexos y de cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantiene restringida. Los perros pequeños (por ejemplo, galgo italiano) tienden a ser especialmente susceptibles a este tipo de fracturas con traumas relativamente menores, como saltar de una cama

Los animales pueden desarrollar fracturas no traumáticas de la radio o el cúbito cuando existen ciertas condiciones de enfermedad. Estas fracturas, también conocidos como “fracturas patológicas,” pueden ocurrir si el animal está desnutrido, tiene una enfermedad sistémica, tales como enfermedad de riñón, tiene un trastorno endocrino tales como hiperparatiroidismo, tiene una infección ósea (osteomielitis) o tiene cáncer de la médula.

Huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisis) que todavía están “abiertos” y sigue creciendo. Estas regiones de la médula joven son susceptibles al daño causado por el trauma que puede resultar en prematuro “cierre”. Debido a la interrelación entre los dos huesos del antebrazo durante el crecimiento, el cierre prematuro de una placa de crecimiento antes de la madurez puede causar curvaturas anormales de los huesos y las incongruencias articulares. Esto puede resultar en dolor y cojera futuro. El tipo más común de cierre prematuro placa de crecimiento se produce en la fisis distal del cúbito (el extremo del hueso cerca de la muñeca). Esto hace hacia adelante inclinándose del antebrazo con lateral (hacia el exterior) Desviación del carpo. Anomalías también pueden ocurrir en el codo secundario a este tipo de lesión placa de crecimiento.

Dependiendo de la ubicación y la cantidad de energía de cada trauma en particular, las fracturas pueden ocurrir en diversas porciones del hueso. La mayoría de las fracturas implican la proximal, porción media o diáfisis distal (eje) de los huesos. A veces, la fractura del cúbito puede ocurrir en combinación con un luxación (dislocación) de la radio en el codo en lugar de una fractura de hueso que. , Fracturas articulares ocurren con poca frecuencia involucra las superficies de la articulación del codo o la muñeca.

Las fracturas de la diáfisis del radio y el cúbito se pueden clasificar como “abierto” o “cerrado” en función de si la superficie de la piel ha sido dañada durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de contraer la infección y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas.

Como con todas las fracturas, las fracturas del radio y cúbito también se pueden clasificar como “simple” si cada hueso se rompe en dos piezas o “desmenuzado” si hay múltiples piezas.

Cada caso de fractura del antebrazo debe ser evaluado en su totalidad (edad de los animales, la gravedad de la fractura, la experiencia del cirujano y las preocupaciones financieras de los propietarios) para determinar la forma más adecuada y mejor tratamiento.

Manejo de casos inadecuados, la estabilización quirúrgica inadecuada o deficiente atención posterior puede llevar a complicaciones, como la falta de unión (fracturas que no cicatrizan), uniones defectuosas (fracturas que se curan en una dirección anormal u orientación), osteomielitis (infección ósea), la artritis o una pierna no funcional.
El diagnóstico en profundidad

Un examen físico completo es muy importante asegurarse de que su mascota no está mostrando signos de shock hipovolémico secundario a trauma o pérdida de sangre.También es importante asegurarse de que no hay otras lesiones presentes. Los exámenes adicionales pueden incluir:


·  Las radiografías torácicas (radiografía de tórax). Trauma en el pecho, en forma de contusiones pulmonares (moretones) o neumotórax (colapso pulmonar lóbulos secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), debe ser gobernada por fuera con las radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.

·  Completar examen ortopédico. Un examen ortopédico completa se debe realizar para buscar la causa de la cojera sin carga de peso, así como posibles lesiones en otros huesos o las articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y las articulaciones de cada pata para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación de la situación neurológica de cada pierna. El examen ortopédico a fondo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse. Palpación específico del antebrazo y la búsqueda de la hinchazón, moretones y crepitación (sensación anormal “crujiente” con el movimiento) puede ser muy sugerente de una fractura del radio y el cúbito.

·  Las radiografías de la pierna. Dos vista radiográfica del antebrazo del animal se utilizan para confirmar el diagnóstico de una fractura de radio y el cúbito. En base a la ubicación y gravedad de la fractura, se puede producir una discusión más informada con el propietario en relación con el potencial tratamientos, el pronóstico y los costos.

·  No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.

Tratamiento en profundidad

Atención de emergencia a problemas concurrentes es primordial. El shock es una consecuencia frecuente de traumatismo importante y debe ser tratada rápidamente. El tratamiento para el shock implica la administración intravenosa de fluidos para mantener la presión arterial y la entrega adecuada de oxígeno al cuerpo. Lesión en los pulmones y la cavidad torácica también se ve comúnmente después de un traumatismo grave y puede requerir oxigenación suplementaria o eliminación del aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Una vez estabilizado, el tratamiento adicional puede incluir:

·  Lesiones de tejidos blandos deben abordarse con el fin de minimizar el riesgo para el desarrollo de infecciones de la herida. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas se deben limpiar de escombros y cubiertos o cerrados para minimizar las infecciones.

·  En el intervalo entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura de cúbito y radio, todas las lesiones ortopédicas que se han encontrado deberán dirigirse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo hasta que la fractura se puede abordar adecuadamente.

·  Dependiendo del tipo específico de fractura, la ubicación, y la edad de las fracturas de origen animal, cúbito y radio pueden ser manejados en una de dos maneras. Algunas de estas fracturas pueden no necesitar la estabilización quirúrgica. Mínimamente desplazada fracturas que involucran la mitad o final distal de los huesos podrían encajar en esta categoría.

·  Radio de fracturas y cúbito se pueden reparar quirúrgicamente en muchas maneras diferentes basados ??en el tipo de fractura específica, la ubicación, y la edad del animal. Las opciones quirúrgicas incluyen: placas óseas y tornillos, clavijas y cables, y fijadores externos (patillas que sujetan los fragmentos de hueso estable a través de agujeros en la piel conectado en el exterior, como un andamiaje). Estas opciones se pueden usar individualmente o en combinaciones para proporcionar estabilidad a los fragmentos de hueso mientras se curan.

·  Radio y el cúbito fracturas, así como cualesquiera otras lesiones traumáticas que el animal pudiera tener, son dolorosas y el animal se darán analgésicos antes y después de la cirugía.
Si no se requiere cirugía o no perseguido, y un yeso o una férula se utiliza para inmovilizar la pierna en lugar, el animal debe ser estrictamente limitada a permitir que el brazo para curar y prevenir el dolor excesivo. Debido a que los fragmentos de hueso no están tan bien estabilizados cuando se sigue este curso de tratamiento (en comparación con la fijación quirúrgica), movimiento o actividad excesiva pueden prevenir la fractura de curación en absoluto, o hacer que se cure de manera incorrecta.

Después de salir del hospital, el animal debe ser restringido de la actividad para que el tiempo de la fractura para sanar adecuadamente. Actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía; la duración variará dependiendo de la gravedad de la lesión y las lesiones concurrentes el animal puede tener. Actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, cajón, o pequeña habitación cuando él no puede ser supervisado. Jugar y juegos bruscos debe evitarse, incluso si parece que está sintiendo bien. El uso de escaleras debe ser limitado, y paseos al aire libre debe ser sólo el tiempo suficiente para que el perro a hacer sus necesidades y luego debe ser devuelto dentro por más descanso.

Animales cuya fractura fue reparada con un dispositivo de fijación externa tendrán pines que salen de la piel. Los “contratos pin” deben ser controlados diariamente por la hinchazón excesiva o secreción. Algunos de descarga es normal y cualquier crujiente acumulación que se produce en estos sitios se puede limpiar con agua tibia.

Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como butorfanol (Torbugesic®) o antiinflamatorios, como deracoxib , aspirina o carprofeno (Rimadyl), se debe dar según lo indicado por el veterinario.

La incisión de la piel debe ser monitoreado diariamente para detectar signos de hinchazón excesiva o secreción. Estos pueden indicar problemas con la incisión o infección. Si en algún momento antes de las radiografías? Información están tomando las paradas de animales usando la pierna de nuevo después de una cirugía mejora siguiente, podría haber un problema.

Varias semanas después de la cirugía, será necesario el brazo a radiografiar de nuevo para asegurarse de que el hueso está sanando correctamente. Si se ha producido la curación como se esperaba, el fijador externo, si está presente, será eliminado y el nivel de actividad del animal se le permitirá aumentar lentamente de regreso a la normalidad en las próximas semanas.

En general, cualesquiera otros implantes que fueron utilizados en la reparación se dejan en su lugar a menos que causen el animal un problema en algún momento en el futuro. Los problemas potenciales pueden incluir la migración (movimiento) o infección del implante.

En los animales más jóvenes, es muy importante que el brazo ser estrechamente monitorizados para detectar signos de crecimiento anormal. Las lesiones en las placas de crecimiento no pueden determinarse completamente en el momento de la lesión o cirugía.Signos como curva o flexión de la pierna o el empeoramiento de la cojera pueden ocurrir muy rápidamente después de la lesión y la intervención temprana por el veterinario puede ser capaz de prevenir problemas futuros.