La esofagitis es una inflamación del esófago. Hay una variedad de causas y no hay informado de la edad, raza o sexo predilección.

Causas


·  Los vómitos frecuentes

·  La ingestión de irritantes químicos o cáusticos

·  Hernia hiatal

·  Neoplasia (cáncer) del esófago

·  Cuerpo extraño esofágico

·  El reflujo o flujo retrógrado del jugo gástrico o intestinal secundaria a muchas causas, incluyendo la anestesia general

A qué estar atento

·  Salivación

·  Anorexia (pobre o disminución del apetito)

·  Tragando excesivo o persistente

·  El malestar al tragar

·  Tos

·  La regurgitación, la evacuación sin esfuerzo de líquido, mucosidad y alimentos no digeridos desde el esófago

Diagnóstico

Un conocimiento profundo de la historia y los signos clínicos es muy importante y es a menudo útil en el diagnóstico. Los exámenes de diagnóstico son necesarios para confirmar un diagnóstico de esofagitis. Ellos incluyen:

·  Recuento sanguíneo completo (CBC)

·  Perfil bioquímico

·  Análisis de orina

·  Las radiografías de tórax

·  Esofagrama (ingestión de bario)

·  La fluoroscopia (una evaluación que puede evaluar el esófago en movimiento)

·  Esofagoscopia (inspección visual del esófago)

Tratamiento

El tratamiento de la esofagitis debe estar dirigido a la enfermedad de base o condiciones asociadas. En el evento se identifica ninguna causa subyacente, sintomático y, a veces se recomiendan medidas de soporte. Ellos incluyen:

·  Inhibidores de ácido gástrico o agentes de bloqueo

·  Esofágica y agentes de recubrimiento gástrico

·  Modificadores de la motilidad gastrointestinal

·  Modificación de la dieta

·  La terapia con antibióticos, en los casos de neumonía secundaria

·  Extracción endoscópica de un cuerpo extraño

·  La intervención quirúrgica

·  Hospitalización y atención de apoyo en casos severos

·  El soporte nutricional mediante la colocación y la alimentación a través de una sonda gástrica o nutrición intravenosa, en casos graves

Atención y Prevención

Cuidado en el hogar para la esofagitis incluye administrar todos los medicamentos recetados y alimentar dietas aprobados.

Dado que muchas enfermedades esofágicas pueden resultar en dificultad para tragar o regurgitación, la inhalación de partículas de alimentos o la saliva es posible. Esto puede resultar en neumonía por aspiración secundaria. La observación cuidadosa de su perro es necesario. Contacte a su veterinario de inmediato si nota cualquier dificultad para respirar, letargo o toser.

Varias causas de esofagitis no se pueden prevenir. Examen y tratamiento oportuno ayudarán a acelerar la recuperación. Evitar que los animales de la ingestión de sustancias cáusticas y cuerpos extraños y evitar las comidas de la noche. Comidas tardías tienden a disminuir la presión del esfínter gastroesofágico durante el sueño del perro, lo que contribuye a reflujo.
La magnitud de los signos clínicos depende de la gravedad y la profundidad de la inflamación de esófago. Los signos pueden ser sutiles y pueden estar presentes durante semanas o meses, o pueden ser extremadamente graves y vienen acerca rápidamente.

Debido a que la historia, la exploración física y la presentación general de los perros con esofagitis son variables, hay otras enfermedades o síntomas que pueden inicialmente ser considerados al establecer un diagnóstico definitivo. Estos incluyen:


·  La hernia hiatal es una anormalidad del diafragma que permite que parte del estómago para ser desplazado en el (pecho) de la cavidad torácica.

·  Neoplasia (cáncer) del esófago puede estar asociado con la inflamación y causar signos similares.

·  Cuerpos extraños esofágicos son objetos dentro del esófago que no va a salir sin ayuda.Muy a menudo se incluyen cosas como huesos o juguetes, pero pueden incluir alimentos o cualquier otro objeto.

·  La estenosis esofágica es un estrechamiento anormal del esófago. Esto ocurre a menudo secundaria a la inflamación esofágica severa.

·  Megaesófago es un movimiento esofágico disminuido o ausente que por lo general resulta en la dilatación (estiramiento y ensanchamiento) del esófago.

·  Un divertículo esofágico es una dilatación en forma de bolsa de la pared esofágica.

·  Anomalía anillo vascular es estrangulamiento o compresión del esófago dentro de varias estructuras, causando un megaesófago parcial.

·  Melena se digiere la sangre que se transmite en las heces. Puede ser secundaria a la deglución de sangre para cualquier número de razones, incluyendo la inflamación esofágica severa, inflamación o ulceración dentro de la boca o el tracto gastrointestinal, o cualquier coagulación (coagulación) trastorno.

·  El dolor de cualquier otro proceso de la enfermedad, incluyendo los dientes, la boca o dolor de cuello puede causar los mismos síntomas que la esofagitis.
Ciertas pruebas deben realizarse para hacer un diagnóstico definitivo de la esofagitis y excluir otros procesos patológicos que pueden causar síntomas similares. Un minucioso trabajo de seguimiento comienza con una amplia línea de base, general de diagnóstico, para asegurar que no se dan a otras enfermedades o factores. En muchos casos, las pruebas específicas, más avanzadas se realizan también. Una evaluación completa debe llevarse a cabo en estos animales, ya que un diagnóstico preciso es importante para el tratamiento y el pronóstico. Las pruebas pueden incluir:


·  Una historia completa y un examen físico completo

·  Un conteo sanguíneo completo (CBC) es el más a menudo dentro de los límites normales; sin embargo, con inflamación severa o neumonía secundaria, se podría esperar para ver las elevaciones en el conteo de glóbulos blancos.

·  Un perfil bioquímico para descartar otros trastornos sistémicos (hígado, enfermedad renal) que pueden predisponer a reflujo y, a su vez, la esofagitis.

·  Un análisis de orina

·  Las radiografías de tórax, aunque con más frecuencia dentro de los límites normales, son necesarios para evaluar el tamaño y la forma del esófago, determinar si hay un cuerpo extraño presente, y para evaluar la posibilidad de neumonía por aspiración secundaria.

·  Un esofagograma (ingestión de bario) puede ser necesaria si las pruebas anteriores no son concluyentes. Es una prueba muy útil en la evaluación de la mucosa (revestimiento) de superficie de esófago, la evaluación de estenosis (estrechamiento) o dilataciones. Esto suele ser una prueba muy segura y, en algunos casos, se puede realizar en el hospital del veterinario de cabecera.

·  Fluoroscopia contraste dinámico, un tipo de evaluación radiográfica, ayuda a evaluar la función esofágica y detecta hipomotilidad (disminución del movimiento), si está presente. Esta prueba se realiza generalmente a un hospital de especialidades, y es considerado una herramienta muy útil en el diagnóstico de ciertas enfermedades esofágicas. Si se hace un diagnóstico antes de esta etapa, no es necesario llevar a cabo.

·  Esofagoscopia evalúa el interior del esófago y suele ser el medio más fiable para el diagnóstico de esofagitis. La mucosa (revestimiento) puede aparecer roja, ulcerada, o incluso puede ser el sangrado. En caso de duda, las biopsias se deben obtener, ya que pueden confirmar el diagnóstico cuando se observa bajo el microscopio. Uno debe ser cauteloso, ya que la anestesia general es necesario, y esto puede empeorar el reflujo de ácido gástrico en algunos casos. Es importante asegurarse de que el individuo es por lo demás sanos, a fin de no crear un riesgo adicional para el paciente. Muy a menudo, se necesita un especialista para realizar este procedimiento de diagnóstico, como es delicada instrumentación especial.
Los objetivos principales en el tratamiento de la esofagitis son identificar y tratar la causa primaria, disminuir o evitar una mayor exposición del esófago al ácido gástrico, proporcionar una nutrición adecuada, y tratar cualquier complicación. Aunque la mayoría de los animales con esofagitis son tratados como pacientes ambulatorios, ciertos individuos con casos muy graves no ameritan hospitalización para la terapia intensiva y apoyo. La terapia para la esofagitis incluye:


·  Se recomiendan los inhibidores de ácido gástrico para bloquear la secreción de ácido, y por lo tanto disminuir el volumen de ácido que se pueden calentó a reflujo (filtró hacia atrás) en el esófago. Los ejemplos incluyen un grupo llamado antagonistas de los receptores H2 ( cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid®)), o inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol (Prilosec).

·  El sucralfato (Carafate®) suspensión (líquido) ayuda a calmar y abrigo con el estómago inflamado y el esófago.

·  Motilidad modificando los medicamentos son medicamentos que promueven el movimiento dentro del tracto gastrointestinal, como metoclopramida (Reglan®), y se puede utilizar para estimular el movimiento dentro del esófago y ayudar a apretar el esfínter esofágico inferior, la banda de tejido que separa el estómago del esófago. A su vez, esto disminuye la cantidad de reflujo en el esófago.

·  Modificación de la dieta debe incluir comidas pequeñas y frecuentes de un producto de fácil digestión. Además, es preferible no alimentar a estos animales a altas horas de la noche, ya que serán más propensos a reflujo con el estómago lleno mientras duerme.

·  La terapia con antibióticos puede ser recomendable en algunos casos donde hay inflamación extrema y sobre todo en los casos en que la neumonía secundaria se ha documentado.

·  El apoyo nutricional puede estar indicada en aquellos casos en los que alimentan al individuo por vía oral empeorará y perpetuar la inflamación de esófago. La colocación de un tubo de estómago utilizando un endoscopio o cirugía puede ser necesaria para evitar el esófago y entregar apoyo nutricional. La nutrición intravenosa puede ser beneficiosa si el individuo no es un buen candidato para la anestesia. Ambos son medio temporal de la prestación de apoyo hasta que la esofagitis haya resuelto.

·  Extracción endoscópica de un cuerpo extraño puede estar indicada en los casos en que un cuerpo extraño está presente.

·  La cirugía puede estar indicada en ciertas situaciones para incluir la eliminación de un cuerpo extraño esofágico en la endoscopia no tuvo éxito.
El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su perro no mejora rápidamente.

Administrar todos los medicamentos recetados según las indicaciones. Alerte a su veterinario si usted está experimentando problemas en el tratamiento de su perro. En las personas con casos leves a moderados de esofagitis, siguiendo su condición clínica puede ser todo lo que se necesita. Continuando toda terapia recomendada y reportar el progreso a su veterinario es a menudo todo lo que es necesario, y la presentación de informes, incluso el retroceso más pequeño es de suma importancia.

En los casos de esofagitis severa, seguimiento endoscopia en general se recomienda 2 a 4 semanas después del diagnóstico inicial. Es importante evaluar la curación de estos pacientes, y para evaluar el esófago para cualquier cambio constante con la presencia de una estenosis temprano. Además, ayuda a determinar si los pacientes que están siendo alimentados por sonda gastrotomía puede cambiar a la alimentación oral.

Es importante ser conscientes de los signos que sugieran ha ocurrido una neumonía secundaria. Estos incluyen tos, dificultad para respirar o pronunciada, malestar general (letargo), o simplemente no actuar correctamente. Un torácica (pecho) Radiografía estaría indicado en estos casos.

En los casos graves, estenosis esofágica puede estar presente. Cosas que ser especialmente consciente incluyen la regurgitación frecuente o persistente o malestar extremo al ingerir alimentos.

El pronóstico de estos animales depende de la causa subyacente y el grado de inflamación.Generalmente, los casos leves a moderados responden muy bien al tratamiento. Los casos graves, aunque es capaz de responder bien, pueden estar asociados con complicaciones o períodos de curación largos. En casos extremos, a pesar del tratamiento adecuado y recomendaciones, la resolución completa e incluso el control puede ser inalcanzable.

La esofagitis en los perros