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La embolia arterial es una interrupción repentina de sangre flujo a un órgano o parte del cuerpo debido a un coágulo (émbolo).
Causas
Un émbolo es un sangre coágulo o una pieza de placa que actúa como un coágulo. Los émbolos significa que hay más de un coágulo o una pieza
de placa. Cuando el coágulo se desplaza desde el lugar donde se formó a otro lugar en el cuerpo, se denomina una embolia.
Una arterial embolia puede ser causado por uno o más coágulos. Los coágulos pueden atascarse en una arteria y el bloque de la sangre de flujo.
El bloqueo priva a los tejidos de la sangre y el oxígeno . Esto puede resultar en daños otejido muerte ( necrosis ).
Embolias arteriales a menudo ocurren en las piernas y los pies. Los émbolos que se producen en el cerebro causa unaccidente cerebrovascular .
Los que se producen en el corazón causan un ataque al corazón . Sitios menos comunes son los riñones, los intestinos y los ojos.

Factores de riesgo de embolia arterial incluyen:
· Un tipo de anormal del corazón del ritmo llamado fibrilación auricular
· Lesiones o daños a una pared arterial
· Las condiciones que aumentan la sangre de coagulación (tales como un muy alto recuento de plaquetas )
Otra condición que representa un alto riesgo de embolia (especialmente en el cerebro) es la estenosis mitral .Endocarditis ( infección de la parte
interna del corazón ) también puede causar embolias arteriales.
Una fuente común para un émbolo es de áreas de endurecimiento ( ateroesclerosis ) en la aorta y otros grandesvasos sanguíneos . Estos coágulos
pueden desprenderse y hasta las piernas y los pies.
Embolización paradójica puede tener lugar cuando un coágulo en una vena entra en el lado derecho de la corazón y pasa a través de un agujero en
el lado izquierdo. El coágulo puede entonces pasar a una arteria y bloquear la sangreflujo al cerebro (accidente cerebrovascular) u otros órganos.
Si un coágulo afecta a las arterias que suministran sangre flujo a los pulmones , se llama una embolia pulmonar .
Los síntomas
Puede que no tenga ningún síntoma.
Los síntomas pueden comenzar rápidamente o lentamente, dependiendo del tamaño del émbolo y cómo bloques mucho que la sangre de flujo.
Los síntomas de una embolia arterial en los brazos o las piernas pueden incluir:
· Fría el brazo o la pierna
· Disminución o ausencia de pulso en un brazo o una pierna
· Los dedos o las manos se sienten fríos
· La falta de movimiento en el brazo o la pierna
· Dolor muscular en la zona afectada
· El espasmo muscular en la zona afectada
· El entumecimiento y hormigueo en el brazo o la pierna
· Color pálido del brazo o la pierna ( palidez )
· La debilidad de un brazo o una pierna
Los síntomas posteriores:
· Las ampollas de la piel alimentada por la arteria afectada
· Descamación (muda) de la piel
· Skin erosión ( úlcera )
· Tejido muerte ( necrosis ; piel es oscura y dañada)
Los síntomas de un coágulo en un órgano varían según el órgano afectado, pero pueden incluir:
· Dolor en la parte del cuerpo que está implicado
· Temporalmente disminución de la función de órganos
Pruebas y exámenes
El médico puede detectar disminución o ausencia de pulso y disminución o ninguna presión sanguínea en el brazo o la pierna. Puede haber signos
de tejido muerte o gangrena.
Los exámenes para diagnosticar una embolia arterial o revelar la fuente de émbolos pueden incluir:
· Angiografía de la extremidad u órgano afectado
· Ecografía Doppler de una extremidad
· Duplex Ecografía Doppler de la extremidad
· Ecocardiograma
· MRI del brazo o la pierna
· Ecocardiografía de contraste miocárdico (MCE)
· Pletismografía
· Examen Doppler transcraneal de las arterias en el cerebro
· La ecocardiografía transesofágica (ETE)
Esta enfermedad también puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
· Euglobulina tiempo de lisis (ELT)
· Ensayo de Factor VIII
· Estudio de isótopos del órgano afectado
· La actividad del activador de plasminógeno inhibidor-1 (PAI-1)
· Prueba de la agregación plaquetaria
· Tissue niveles de tipo activador del plasminógeno (t-PA)
Tratamiento
La embolia arterial requiere tratamiento inmediato en un hospital. Los objetivos del tratamiento son controlar los síntomas y mejorar la interrumpe
sangre flujo a la zona afectada del cuerpo. La causa del coágulo, si se encuentra, debe ser tratado para evitar más problemas.
Los medicamentos incluyen:
· Los anticoagulantes (como warfarina o heparina ) pueden prevenir la formación de nuevos coágulos
· Medicamentos antiplaquetarios (como la aspirina o clopidogrel ) pueden prevenir la formación de nuevos coágulos
· Los analgésicos administrados por vía intravenosa (IV)
· Los trombolíticos (tales como la estreptoquinasa ) pueden disolver los coágulos
Algunas personas necesitan cirugía. Los procedimientos incluyen:
· Bypass de la arteria (derivación arterial) para crear una segunda fuente de sangre de suministro
· La eliminación de coágulos a través de un globo de catéter colocado en la arteria afectada o mediante cirugía abierta en la arteria
(embolectomía)
· Apertura de la arteria con un globo catéter (angioplastia) con o sin stent
Expectativas (pronóstico)
La evolución del paciente depende de la ubicación del coágulo y lo mucho que el coágulo se ha bloqueado la sangreflujo. La embolia arterial puede
ser grave si no se trata rápidamente.
El área afectada puede sufrir daños permanentes. Es necesaria la amputación en hasta 1 de cada 4 casos.
Embolia arterial puede regresar incluso después de un tratamiento exitoso.
Posibles complicaciones
· Aguda MI
· Infección en el afectado tejido
· El shock séptico
· Accidente cerebrovascular ( ACV )
· Disminución o pérdida de otras funciones orgánicas temporal o permanente
· Temporal o permanente insuficiencia renal
· Tejido muerte ( necrosis ) y gangrena
· El ataque isquémico transitorio (AIT)
Cuándo contactar a un profesional médico
Ir a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si tiene síntomas de embolia arterial.
Prevención
La prevención comienza con la búsqueda de la fuente de la sangre coagule. Su médico puede prescribir anticoagulantes (como warfarina o
heparina ) para prevenir la formación de coágulos. También se pueden necesitar medicamentos antiplaquetarios.
Usted tiene un riesgo más alto aterosclerosis y coágulos si usted es:
· Un fumador
· Inactivo y hacer poco ejercicio
· Sobrepeso
· Estresado
Referencias
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Goldman.. Ed 24a. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011: cap 50.
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3. Sobel M, terapia Verhaeghe R. antitrombótico para la enfermedad oclusiva arterial periférica: American College of Chest Physicians
Basada en la Evidencia Guías de Práctica Clínica (octava edición) en el pecho.. 2008; 133 (6): 815S-843S. [ ]

La embolia arterial