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Los medicamentos se utilizan a menudo para tratar los problemas de comportamiento, como la agresividad, conductas
autolesivas y rabietas severas, que mantienen a la persona con un trastorno del espectro autista ("autismo") funcione de
manera más efectiva en el hogar o en la escuela.
Los medicamentos utilizados son aquellos que se han desarrollado para tratar los síntomas similares en otros trastornos.
Muchos de estos medicamentos se prescriben "off-label". Esto significa que no han sido aprobadas oficialmente por la Food
and Drug Administration (FDA) para su uso en niños, pero el médico prescribe los medicamentos si él o ella siente que son
apropiados para su hijo. La investigación adicional que hay que hacer para garantizar no sólo la eficacia, sino la seguridad de
los agentes psicotrópicos utilizados en el tratamiento de niños y adolescentes.
El 6 de octubre de 2006, la Food and Drug Administration (FDA) aprobó la risperidona (nombre genérico) o Risperdal (nombre
de marca) para el tratamiento sintomático de la irritabilidad en los niños autistas y adolescentes de 5 a 16. La aprobación es
el primero para el uso de un medicamento para el tratamiento de las conductas asociadas con el autismo en los niños. Estos
comportamientos se incluyen bajo el epígrafe general de irritabilidad, e incluyen la agresión, la autolesión deliberada y
rabietas.
Olanzapina (Zyprexa) y otros antipsicóticos medicamentos se usan "off-label" para el tratamiento de la agresión y otras
alteraciones graves de conducta en los niños, incluidos los niños con autismo. Off-label significa un médico le recetará un
medicamento para tratar un trastorno o en un grupo de edad que no se incluye entre los aprobados por la FDA. Otros
medicamentos se usan para tratar los síntomas u otros trastornos en los niños con autismo. La fluoxetina (Prozac) y sertralina
(Zoloft) son aprobados por la FDA para niños de 7 años o mayores con trastorno obsesivo-compulsivo. La fluoxetina también
está aprobado para niños de 8 años o más para el tratamiento de la depresión .
La fluoxetina y sertralina son los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
A pesar de la relativa seguridad y la popularidad de los ISRS y otros antidepresivos, algunos estudios han sugerido que pueden
tener efectos no deseados en algunas personas, especialmente los adolescentes y adultos jóvenes.
En 2004, después de una revisión exhaustiva de los datos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una
etiqueta de advertencia de "recuadro negro" en todos losantidepresivos medicamentos para alertar al público acerca del
posible aumento del riesgo de pensamientos suicidas o intentos en los niños y adolescentes que toman antidepresivos . En
2007, la agencia extendió la advertencia para incluir a los adultos jóvenes de hasta 25. Una advertencia de "recuadro negro"
es el tipo más grave de la advertencia en el etiquetado de medicamentos recetados de edad. La advertencia destaca que los
pacientes de todas las edades deben ser estrechamente monitoreados, especialmente durante las primeras semanas de
tratamiento, para cualquier empeoramiento de la depresión, pensamientos o conductas suicidas, o cualquier cambio inusual en
el comportamiento como el insomnio, agitación, o aislamiento de situaciones sociales normales.
Un niño con autismo puede no responder de la misma manera a los medicamentos ya que los niños con un desarrollo normal.
Es importante que los padres trabajen con un médico que tenga experiencia con niños con autismo. Un niño debe ser
monitoreado de cerca mientras toma un medicamento. El médico le recetará la dosis más baja posible para ser eficaz.
Pregúntele al médico acerca de cualquier efecto secundario de la medicación puede tener y mantener un registro de cómo su
hijo responde a la medicación. Será útil para leer el "paciente se coloque" que viene con los medicamentos de su niño. Algunas
personas mantienen los insertos de pacientes en un pequeño cuaderno que se utilizarán como referencia. Esto es muy útil
cuando se recetan varios medicamentos.
La ansiedad y la depresión. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los medicamentos más
prescritos para los síntomas de ansiedad, depresión, y / o el trastorno obsesivo-compulsivo ( TOC ). Sólo uno de los ISRS, la
fluoxetina (Prozac), ha sido aprobado por la FDA para ambos TOC y la depresión en los niños de 7 años en adelante. Tres que
se han aprobado para el TOC son fluvoxamina (Luvox®), de 8 años y mayores; sertralina (Zoloft), 6 años y más; y
clomipramina (Anafranil®), 10 años o más. El tratamiento con estos medicamentos puede estar asociada con una disminución
de la frecuencia de, el comportamiento y las mejoras en contacto con los ojos y los contactos sociales ritual repetitivo. La
FDA está estudiando y analizando los datos para comprender mejor cómo utilizar de manera segura, eficaz y con la menor
dosis del ISRS posible.
Los problemas de conducta. Los medicamentos antipsicóticos se han utilizado para tratar problemas de conducta graves.
Estos medicamentos actúan reduciendo la actividad en el cerebro del neurotransmisor dopamina. Entre los mayores, los
antipsicóticos típicos, como el haloperidol (Haldol®), tioridazina, flufenazina, y la clorpromazina, haloperidol se encontró en
más de un estudio para ser más eficaz que un placebo en el tratamiento de problemas graves de conducta. Sin embargo, el
haloperidol, si bien es útil para reducir los síntomas de agresión, puede también tener efectos secundarios adversos, como la
sedación, rigidez muscular y movimientos anormales.
Estudios controlados con placebo de los más nuevos "Atypica" antipsicóticos están llevando a cabo en los niños con autismo.
El primer estudio, llevado a cabo por las Unidades de Investigación apoyada por el NIMH en psicofarmacología pediátrica
(RUPP) Autism Network, estaba en la risperidona (Risperdal®). Los resultados del estudio de 8 semanas se registraron en 2002
y demostraron que la risperidona fue eficaz y bien tolerado para el tratamiento de problemas de conducta graves en los niños
con autismo. Los efectos secundarios más comunes fueron aumento del apetito, aumento de peso y sedación. Se necesitan
estudios a largo plazo para determinar los efectos secundarios a largo plazo. Otros antipsicóticos atípicos que se han
estudiado recientemente con resultados alentadores son la olanzapina (Zyprexa®) y ziprasidona (Geodon®). La ziprasidona
no se ha asociado con un aumento de peso significativo.
Convulsiones. Las convulsiones se encuentran en una de cada cuatro personas con trastornos del espectro autista (TEA),
con mayor frecuencia en aquellos que tienen un coeficiente intelectual bajo o son mudos. Ellos son tratados con uno o más
de los anticonvulsivos.Estos incluyen medicamentos, como carbamazepina (Tegretol®), lamotrigina (Lamictal ®), topiramato
(TOPAMAC®) y ácido valproico (Depakote®). El nivel de la medicación en la sangre debe controlarse cuidadosamente y se
ajustó de manera que la menor cantidad posible se utiliza para ser eficaz. Aunque la medicación suele reducir el número de
incautaciones, no siempre puede eliminarlos.
La falta de atención e hiperactividad. Los medicamentos estimulantes como el metilfenidato (Ritalin), que se utiliza de
forma segura y eficaz en las personas con trastorno de hiperactividad y déficit de atención , también se han utilizado en niños
con autismo.Estos medicamentos pueden disminuir la impulsividad y la hiperactividad en algunos niños, especialmente los niños
de funcionamiento más altos.
Varios otros medicamentos se han utilizado para tratar los síntomas de ASD; entre ellos se encuentran otros antidepresivos,
naltrexona, litio, y algunas de las benzodiazepinas, tales como diazepam (Valium®) y lorazepam (Ativan®). La seguridad y
eficacia de estos medicamentos en los niños con autismo no ha sido comprobado.Dado que las personas pueden responder de
manera diferente a diferentes medicamentos, historia y comportamiento único de su hijo le ayudará a su médico a decidir qué
medicamento es el más beneficioso.

Medicamentos para el Autismo