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Trastornos de la motilidad gástrica son anormalidades que resultan de condiciones que interrumpen el vaciado normal del estómago que resulta en la distensión y la
función anormal posterior del estómago.

Hay muchas causas de los trastornos de la motilidad gástrica, incluyendo:

Trastornos Metabólicos


·  La hipopotasemia (niveles bajos de potasio)

·  (Riñón) La insuficiencia renal

·  Hipotiroidismo (tiroides lenta)

Inhibición Nervioso


·  Estrés

·  Miedo

·  Dolor

·  Trauma

Enfermedades primarias estomacales


·  Los bloqueos

·  Gastritis (inflamación del estómago)

·  Úlceras

·  El parvovirus

·  Cirugía gástrica previa

Misceláneo


·  El reflujo gastroesofágico (reflujo) de jugo gástrico / intestinal

·  Disautonomía (disfunción de una parte del sistema nervioso)

·  Idiopática primaria (causa desconocida)

·  Drogas

Trastornos de la motilidad gástrica se observan en los perros y los gatos. No hay sexo, raza o edad predilecciones; sin embargo, es raro ver a los trastornos primarios en los animales más
jóvenes.

A qué estar atento


·  Vómitos crónica después de comer

·  Distensión gástrica

·  Náusea

·  La anorexia (falta de apetito)

·  Eructos

·  Pica (comer cosas inadecuadas)

·  La pérdida de peso

Diagnóstico

Un conocimiento profundo de la historia y los signos clínicos es muy importante y es de gran ayuda para hacer el diagnóstico. Los exámenes de diagnóstico son necesarias para confirmar el
diagnóstico de trastornos de la motilidad gástrica. Ellos incluyen:


·  Recuento sanguíneo completo (CBC)

·  Perfil bioquímico

·  Análisis de orina

·  Flotación fecal

·  Las radiografías abdominales (rayos X)

·  La ecografía abdominal

·  Un contraste (colorante) estudio gastrointestinal superior

·  La endoscopia, gastroscopia específicamente

Tratamiento

Tratamiento de los trastornos de la motilidad gástrica depende de la enfermedad precisa.Además, la terapia sintomática / de apoyo puede estar indicado, independientemente de la propia
enfermedad.


·  La mayoría de los pacientes son tratados en forma ambulatoria

·  La hospitalización / atención de apoyo en casos extremos / graves de la enfermedad

·  Modificación de la dieta

·  Bloqueadores del ácido estomacal

·  Agentes de recubrimiento gástrico

·  Procinéticos (promover el movimiento) agentes

·  La intervención quirúrgica para ciertos trastornos (bloqueos)

Atención y Prevención

Administrar la medicación prescrita y siga todas las instrucciones de alimentación.Contacte a su veterinario si los signos continúan o empeoran.
No hay atención preventiva específica disponible.
Trastornos de la motilidad gástrica son el resultado de condiciones que directa o indirectamente interrumpen el vaciado normal del estómago que resulta en la
distensión gástrica y de los signos posteriores de la enfermedad. Aunque algunos trastornos de la motilidad gástrica son primarios, la mayoría de los casos ocurre
secundaria a otras condiciones o trastornos.

La magnitud de los signos clínicos depende tanto del proceso de la enfermedad específica y la gravedad de esa enfermedad. Los signos clínicos son a menudo crónica, a
menudo presente durante semanas o meses y más a menudo incluyen algún grado de vómitos, por lo general de los alimentos. Debido a los antecedentes, los
resultados del examen físico y la presentación general de los animales con trastornos de la motilidad gástrica pueden ser variables y en ocasiones inespecífica, hay
otras enfermedades y síntomas que pueden inicialmente ser considerados al establecer un diagnóstico definitivo, sobre todo las que causan vómitos crónicos. Estos
incluyen:


·  Transgresión alimentaria crónica, recurrente, sobre todo comer en exceso y la ingestión de materiales extraños.


·  Intolerancia a la dieta puede causar vómitos crónicos, e imitar trastornos de la motilidad gástrica. A menudo se asocian con proteínas, lactosa, las dietas altas en grasa y ciertos aditivos
alimentarios.


·  Hay muchos agentes infecciosos que pueden causar vómitos crónicos. Bacterianas, virales, micóticas y parasitarias son comunes. El parvovirus es una de las más probables infractores.


·  La administración del fármaco crónica y / o exposición a toxinas pueden causar vómitos crónicos irritando directamente el revestimiento del tracto gastrointestinal. Los ejemplos incluyen
medicamentos no esteroides antiinflamatorios (aspirina), corticosteroides, antibióticos, insecticidas, metales pesados ??y productos de jardinería.


·  La obstrucción / bloqueo en el tracto gastrointestinal causa una obstrucción del flujo, y a su vez, trastorno de la motilidad. Este suele ser secundaria a la presencia de cuerpos extraños
crónicas, tumores, intususcepciones (telescópicas del intestino sobre sí mismo), gastropatía hipertrófica (engrosamiento y mal funcionamiento de la zona pilórica del estómago) o parásitos.


·  Los pacientes con enfermedades metabólicas tales como riñón, hígado, diabetes mellitus y hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison), pueden presentar signos similares a aquellos con
trastornos de la motilidad.


·  Cualquier paciente con trastornos abdominales presentes para los vómitos. La pancreatitis crónica (inflamación del páncreas), trastornos prostáticos, y peritonitis bajo grado (inflamación de la
cavidad abdominal) deben ser considerados.


·  Trastornos neurológicos, especialmente la enfermedad vestibular, pueden estimular el área del cerebro que implica el reflejo del vómito. Disfunción del sistema nervioso autónomo
(disautonomía) ha sido reconocida como una causa también.


·  La enfermedad inflamatoria intestinal es una acumulación microscópica de células inflamatorias de cualquier / todas las partes del tracto gastrointestinal. Nadie causa ha sido identificada. El
vómito es una de las muchas señales que se pueden ver.


·  Lymphangiectasia es un trastorno intestinal que se caracteriza por la dilatación de los vasos linfáticos en todo el tracto gastrointestinal, causando vómitos crónica, diarrea, pérdida de proteínas
y pérdida de peso.


·  Úlceras gastrointestinales están asociados con la enfermedad hepática, enfermedad renal, estrés o enfermedad pancreática. Vómitos crónica, con o sin sangre se ve comúnmente.


·  Una hernia hiatal es el deslizamiento del contenido abdominal en la cavidad torácica a través del diafragma.


·  Linfosarcoma (un tipo de cáncer) es muy a menudo una enfermedad microscópica que se infiltra en el tracto gastrointestinal, y puede causar muchos signos gastrointestinales.Se observa en
todas las edades y razas.
El diagnóstico en profundidad

Ciertas pruebas de diagnóstico se deben realizar para diagnosticar un trastorno de la motilidad gástrica, y excluir otros procesos de enfermedades
que pueden causar síntomas similares. Un trabajo minucioso-up comienza con una amplia línea de base general de pruebas, y en muchos casos,
las pruebas más especializado o avanzado puede estar indicada también. Es importante señalar que un diagnóstico preciso es necesario para un
régimen de tratamiento apropiado.
·  La obtención de una historia médica completa y realizar un examen físico completo son necesarias con el fin de crear un plan de diagnóstico
apropiados para el paciente con un trastorno de la motilidad gástrica.
·  Un conteo sanguíneo completo (CSC) evaluará la presencia de la infección, la inflamación y la anemia asociada a algunas enfermedades que
causan trastornos de la motilidad gástrica.
·  Un perfil bioquímico evalúa riñón, hígado, electrolitos, proteínas totales, y el estado de azúcar en la sangre. Todos estos parámetros son
importantes para establecer en estos pacientes. Un bajo nivel de potasio no es poco común ver como una de las causas de los trastornos de la
motilidad.
·  Un análisis de orina ayuda a evaluar los riñones y la hidratación estado del paciente.
·  Una flotación fecal se debe realizar para descartar parásitos como causa asociada.
·  Las radiografías abdominales evalúan los órganos abdominales, presencia de líquido, y la presencia de un cuerpo extraño o tumor.

Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para asegurar la atención médica óptima. Estos son seleccionados sobre una base de caso
por caso.
·  Una prueba de estimulación con ACTH puede ser recomendada para descartar hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison). Es una prueba
segura, sencilla, programada de sangre que mide la función suprarrenal y por lo general se puede realizar en el hospital veterinario.
·  Los ácidos biliares son una simple prueba de sangre a intervalos regulares que evalúa la función del hígado. La prueba es muy seguro y se puede
realizar en el hospital veterinario.
·  A nivel de plomo en la sangre puede estar indicada en estos pacientes en los que se ha conocido o posible exposición al plomo.
·  Las radiografías de tórax son una parte importante de la obra para el paciente vómitos crónicos, como tumores y otros tipos de cáncer pueden
hacer metástasis (diseminación) a los pulmones.
·  La ecografía abdominal evalúa los órganos abdominales y ayuda a evaluar la presencia de tumores. Los órganos, ganglios linfáticos y masas
pueden obtenerse con un instrumento de aguja o biopsia con la guía del ultrasonido. Este procedimiento es relativamente seguro, pero puede
requerir un sedante suave. A menudo se recomienda que un especialista realice el procedimiento.
·  Una serie de bario (colorante) gastrointestinal (GI) superior puede ser considerado en aquellos pacientes con vómitos crónica asociada con
trastornos de la motilidad gástrica.Puede ayudar a diagnosticar objetos extraños o tumores que no son evidentes en las radiografías, o confirmar un
diagnóstico de ulceración GI. Un tinte de seguridad se le da al paciente por vía oral, y se observó entonces a medida que viaja a través del tracto
GI.Es una prueba no invasiva que a menudo puede ser realizado por su veterinario habitual, aunque en algunos casos puede requerir el traslado a
un hospital de especialidades.
·  Gastroscopia puede ser de beneficio en el paciente vómitos. Aunque es generalmente dentro de los límites normales en los pacientes con
trastornos de la motilidad gástrica idiopática o primaria, puede facilitar la extracción de cuerpos extraños, ayudar a evaluar para la enfermedad de la
úlcera, y el tejido de la muestra para la presencia de inflamación o cáncer. La hospitalización es breve, y la curación es generalmente rápido y sin
incidentes. Lo hace, sin embargo, requieren anestesia general, y por lo tanto se asocia con riesgos menores. A menudo es necesario derivar al
paciente a un especialista, y se realiza cuando otros diagnósticos son o no concluyentes o apoyan el diagnóstico de un cuerpo extraño gástrico.
·  Por último, una laparotomía exploratoria debe realizarse como una herramienta de diagnóstico en cualquier individuo que ha tenido un curso
extensivo de diagnóstico y tratamiento, con poca o ninguna respuesta. Es una prueba invasiva, pero es necesario en un puñado de casos para un
diagnóstico definitivo y posible terapia o cura.

Terapia en profundidad

En los pacientes con trastornos de la motilidad gástrica, poco es tan importante como encontrar la causa subyacente para asegurar el tratamiento
adecuado. La mayoría de los pacientes son tratados en forma ambulatoria, aunque en los animales gravemente enfermos con vómitos y
deshidratación graves, hospitalización y terapia intensiva es necesario. La terapia para trastornos de la motilidad gástrica incluyen:
·  Manipulación de la dieta es importante en el tratamiento de los trastornos primarios de la motilidad gástrica. Modificación de la dieta debe incluir
comidas pequeñas frecuentes de un producto de fácil digestión. Las dietas deben ser formulados que son líquidos o consistencia semilíquida y bajo
contenido de grasa y fibra. La enfermedad específica debe abordarse con el régimen de alimentación adecuado.
·  En casos graves puede ser necesario líquidos por vía intravenosa y la terapia de electrolitos para corregir la deshidratación, ácido-base, y
alteraciones electrolíticas.
·  Los medicamentos antieméticos para detener el vómito se deben usar con precaución.Lo mejor es identificar y tratar la causa subyacente de los
vómitos; Sin embargo, en casos seleccionados que pueden ser recomendados.
·  Los antiácidos para disminuir la producción de ácido por el estómago, como Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) o Zantac (ranitidina),
puede ser beneficioso en algunos casos, sobre todo cuando se asocia ulceración.
·  Protectores gastrointestinales y adsorbentes para proteger o calmar son sentidos para recubrir un revestimiento intestinal "irritado" y se unen
agentes "nocivos" (dañinos). El sucralfato (Carafate) líquido ayuda con el estómago inflamado o ulcerada suave y abrigo.
·  Medicamentos promotilidad para aumentar el movimiento como la metoclopramida (Reglan) pueden ser beneficiosos en algunos casos.
·  La cirugía está indicada para aquellos pacientes con obstrucciones de salida gástrico, incluyendo tumores y cuerpos extraños.

El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. No existe un régimen conjunto al seguir los animales con
trastornos de la motilidad gástrica, en lugar de un plan que se formula específicamente para ese individuo. Es importante administrar todos los medicamentos recetados y siga
las recomendaciones de alimentación de cerca.

La duración del tratamiento depende de la capacidad para resolver el trastorno subyacente o en la respuesta a la terapia. Dependiendo del trastorno subyacente, algunos
trastornos de la motilidad gástrica son muy tratables e incluso curable; sin embargo, otros pueden tener un buen pronóstico, como en el caso de un tumor invasivo o
metastásico.
Trastorno de la motilidad gástrica en perros