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Trastorno de vinculación reactiva puede desarrollarse cuando un niño no recibe el confort y el cuidado adecuado de los cuidadores. Se agrupan bajo "Trastornos de
Trauma-y-factor de estrés relacionados con" en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición. Sin embargo, incluso en poblaciones
de niños gravemente desatendidas, el trastorno es poco frecuente, que ocurre en menos del 10 por ciento de estos casos.
Una característica esencial es que el niño presenta un nivel ausente o muy poco desarrollado de apego hacia los adultos de cuidado en comparación con lo que es normal o
esperado. Por ejemplo, un bebé o un niño muy pequeño se observarían como pocas veces o mínimamente volviéndose hacia sus cuidadores adultos para consuelo, apoyo,
protección o crianza.
Los niños con trastorno de apego reactivo se cree que tienen la capacidad de formar apegos selectivos; es decir, no hay nada neurobiológicamente o médicamente mal que
puede explicar el fracaso de un niño para formar una relación segura con los padres u otros cuidadores. Sin embargo, debido al contacto físico saludable limitado y la crianza
durante el desarrollo temprano (por ejemplo, la negligencia), que no muestran las manifestaciones conductuales de los archivos adjuntos selectivos.
· Ellos manejan sus emociones de forma independiente.
· No busque o alcanzar para los cuidadores de apoyo, cuidado o protección.
· Falta una figura de apego preferido.
· Falta un interés en jugar juegos interactivos.
· No hacer preguntas.
· Cuando los cuidadores esporádicamente hacen el esfuerzo para consolar al niño, el niño con este trastorno no responderá recíprocamente. Por ejemplo, si un padre
tuviera que ir a consolar a su niño cuando él / ella se angustia, el niño puede parecer confuso, distante, o dejan de abrazar el adulto espalda. El niño puede no llegar al
recogerlo.
En esencia, el niño no ha aprendido a aceptar o esperar una respuesta reconfortante. Como tal, los niños con trastorno de apego reactivo pueden mostrar expresión
disminuida o ausente de emociones positivas durante las interacciones rutinarias con los cuidadores (por ejemplo, no logran sonreír). Pueden tener dificultades para regular las
emociones angustiantes, lo que resulta en su visualización de patrones generalizados de las emociones negativas, como el miedo, la tristeza o irritabilidad en los casos en los
que está fuera de lugar.
Un diagnóstico de trastorno de apego reactivo no debe hacerse en los niños que son incapaces de desarrollo para crear vínculos selectivos. Por esta razón, el niño debe tener
una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
Hay dos especificadores de trastorno de vinculación reactiva:
Persistente.
Se utiliza cuando el trastorno está presente desde hace más de 12 meses.
Severa.
Se utiliza cuando el niño cumple con todos los criterios de diagnóstico de la enfermedad, con cada síntoma que se manifiesta en niveles relativamente altos.

Vinculación reactiva los síntomas del trastorno