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VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB)
MANEJO DEL HIJO DE MADRE HBs Ag POSITIVO La transmisión perinatal del virus de hepatitis B puede
ser prevenida en el 95% de los niños hijos de madres HBs Ag positivo mediante profilaxis activa-pasiva dada
por el uso de vacuna y gammaglobulina específica. Posteriormente debe completarse la vacunación en el
curso de los primeros 6 meses de vida. La vacunación contra hepatitis B sola, aplicada tempranamente
después del nacimiento es altamente efectiva en prevenir la infección perinatal. Los niños nacidos de madres
HBs Ag reactivas, incluyendo los pretérminos, deben recibir una dosis inicial de gammaglobulina específica Ig
HB (0,5 ml) y una dosis de vacuna anti-hepatitis B (0,5 ml) por vía IM en sitios diferentes de inyección en las
primeras 12 horas después del nacimiento. Después de estas medidas iniciales se debe continuar con el
esquema de vacunación habitual contra la hepatitis B: la 2da dosis al mes de vida y la 3ra dosis a los 6
meses de la 1ra. La primera dosis de vacuna contra hepatitis B aplicada a niños de menos de 2.000 g no
debe ser tenida en cuenta y se deben colocar las 3 dosis recomendadas en el esquema completo cuando el
niño supere ese peso. El número total de dosis en estos casos será de cuatro.
POST VACUNACIÓN Todos los pacientes, independientemente del peso de nacimiento, deben realizarse
determinación serológica post vacunal de HBs Ag y de Anti HBs uno a tres meses después de haber
completado el esquema de vacunación. Los niños HBs Ag negativos con títulos de Anti HBs de < 10 mUI/ml
deben recibir un esquema adicional de vacunación y luego volver a practicarles las pruebas. El
incumplimiento de las dosis de vacunación o de revacunación en los tiempos sugeridos no implica la
necesidad de recomenzar con todo el esquema nuevamente. La lactancia materna del hijo de madre HBs Ag+
no tiene riesgo adicional, por lo que no debe ser suspendida.
EN RESUMEN: Vacunación según estado materno. INFANTE = 2000 gr.
HBsAg positivo - Vacuna hepatitis B + HBIG (dentro de las 12hs del nacimiento) - Inmunización con 3
DOSIS vacunas de 0, 1, y 6 meses de edad cronológica. - Chequeo de anti- HBs y HBsAg a los 9 -15 meses
de edad - Si el niño es HBsAg y anti-HBs negativo, reinmunice con 3 dosis en intervalos de 2 meses y volver
a hacerle pruebas.
HBsAg estado desconocido - Prueba a la madre de HBsAg inmediatamente. - Vacuna de hepatitis B (dentro
de las 12 hs de nacimiento) + HBIG (dentro de los 7 días) si la madre tiene prueba HBsAg positiva INFANTE
< 2000 gr.