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EL UROANÁLISIS Y SU INTERPRETACIÓN
Orina ámbar o amarillo oscuro Esta coloración puede deberse a diversos estados hipercatabólicos, a la ingestión
de carotenoides o riboflavina, y dependiendo de su concentración, la bilirrubina y los pigmentos biliares.
Orina roja La coloración roja de la orina sugiere la presencia de sangre (hematuria), hemoglobina, mioglobina o
porfirinas. La presencia de hemoglobina o mioglobina, se puede corroborar con las tiras reactivas: no reaccionan
con los eritrocitos (hematuria o eritrocituria), reconocen la hemoglobina liberada por la lisis de los eritrocitos en un
medio hipotónico (orina diluida) o hipertónico (orina concentrada) con respecto al plasma. Las causas de hematuria
son numerosas y pueden reflejar enfermedad renal o extrarrenal (tabla 1) Causas de hemoglobinuria: después de
transfusión de sangre incompatible, anemias  hemolíticas, en forma paroxística durante el sueño o con la exposición
al frío. La mioglobina puede ser producida por traumatismos, ejercicio excesivo, polimiositis aguda, enfermedades
virales y enfermedades asociadas con rabdomiolisis. En los pacientes con hematuria se observan eritrocitos
intactos en el sedimento urinario; en los casos de hemoglobinuria y mioglobinuria la reacción de la cinta es también
positiva, pero no se observan eritrocitos. Varios desórdenes del metabolismo de las porfirinas (porfiria, hepatitis
tóxica, envenenamiento por plomo, alteraciones hematológicas) pueden dar lugar a la emisión de orina roja o se
torna roja en reposo por conversión del porfibilinógeno a uroporfirina. 
Orina blanquecina Causas: a. Infecciones urinarias graves por abundantes leucocitos; b. La presencia de cristales
de fosfato; c. La presencia de linfa (fístulas por Bilharzia, Tumores malignos); d. Infecciones por Cándida albicans.
Otras coloraciones de la orina La orina puede tornarse de color café oscuro o negro por la excreción de ácido
homogentísico (alcaptonuria), aciduria fenolpirúvica (tirosinosis) o por melanuria, cuando es expuesta al aire. Puede
observarse coloración amarillo verdosa, cuando contiene bilirrubina, biliverdina o indoles. La coloración azulada se
observa en el Síndrome del Pañal Azul (alteración familiar del metabolismo del triptófano) y enfermedad hepática
obstructiva (en orina que contiene biliverdina) Si se descartan las diversas causas de coloración anómala de la orina
mencionadas, debe investigarse la posibilidad de ingestión de drogas, colorantes o alimentos que pueden modificar
el color de la misma. En el Tabla 2 se detallan las alteraciones en el aspecto y color de la orina que pueden orientar
hacia la investigación de diversos procesos patológicos subyacentes.
Aspecto y color Causas (Medicamentos, alimentos, alteración clínica)
Incolora Orina muy diluida (diurético, poliuria).
Turbia Fosfatos, carbonatos, uratos, ácido úrico. Leucocitos, eritrocitos, bacterias, hongos. Contaminación fecal.
Medio de contraste radiológico.
Lechosa (blanca) Piura (PMN degenerados). Grasas. Quiluria. Cristaluria (Fosfaturia). Candiduria.
Amarillo Nitrofurantoína, riboflavina.
Amarillo-ámbar Orina concentrada. Exceso de bilirrubina y pigmentos biliares.
Amarillo-verde Bilirrubina, biliverdina, indoles.
Rojo o rosado Eritrocitos, hemoglobina, mioglobina, porfirina. Remolacha (Betabel), zanahoria. Antipirina,
aminopirina, rifampicina, warfarina, fenindiona, fenitoína, fenilazodiaminopiridina, fensuximida, senna, fenolftaleína,
fenotiazinas. Uratos (recién nacidos)
Rojo-café Eritrocitos, hemoglobina en reposo, mioglobina, metahemoglobina.
Café-negro Metahemoglobina, ácido homogentísico (alcaptonuria), aciduria fenolpirúvica (tirosinosis), melanuria.
Nitrofuranos, metronidazol, sulfonamidas, fenotiazinas, fenacetina, salicilatos, primaquina, quinina, quinacrina,
levodopa, metildopa, metocarbamol. Ruibarbo
Azul-verde Azul de metileno, azul de Evans, azul índigo. Triamtereno, amitriptilina, riboflavina. Infección por
Pseudomonas. Síndrome del pañal azul (Metabolismo del triptófano)
OLOR El olor normal de la orina es apenas perceptible (sui generis). El olor amoniacal de la orina, que impregna el pañal del
lactante, se debe a conversión de la urea a amoníaco y habitualmente no tiene significado patológico. Olores anormales de
la orina: 1. A fruta dulce por las cetonas presentes en pacientes con cetosis por diabetes mellitus; 2. A miel de arce o maple
(leucinosis); 3. A rancio o a ratón en la fenilcetonuria; 4. A pies sudados en la acidemia isovalémica y 5. A manteca rancia o
a pescado en hipermetioninemia o por infección por Proteus. ESPUMA La presencia de espuma con burbujas grandes y
persistentes puede ser indicativa de proteinuria.