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La fractura del fémur en los perros
Las fracturas del fémur (hueso del muslo), son algunas de las fracturas más comunes que se observan en la medicina
veterinaria. Estas fracturas son generalmente el resultado de un traumatismo importante, pero que pueden ser
causados ??por la enfermedad del hueso.

Por lo general, las fracturas femorales provocan no peso cojera aguda, que lleva de la pata trasera afectada. Estas
fracturas pueden ocurrir en un hueso inmaduro (uno que no ha terminado de crecer) o en un maduro; Pueden ser
"abierto" (herida de la piel con exposición del hueso) o fracturas "cerrado", y pueden ser (múltiples fragmentos de
hueso) "simples" o "triturados".

Dependiendo de la naturaleza de la fractura y la edad del animal, diferentes métodos de reparación pueden estar
indicados para cada situación. Fracturas femorales pueden tener complicaciones graves si no se repara o si la
reparación falla.

A qué estar atento


·  Cojera

·  Pierna en posición anormal

·  Dolor o incapacidad para mover

Diagnóstico

Un examen físico completo y la historia médica son importantes en cualquier enfermedad o lesión. Basándose en los resultados del
examen físico, se pueden recomendar pruebas adicionales. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.


·  Las radiografías de tórax

·  Examen ortopédico completo

·  Las radiografías de la pierna afectada

Tratamiento

El tratamiento variará dependiendo de la severidad del trauma. En general, la anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos de
hueso se indican para la mayoría de las fracturas femorales debido a que el fémur no puede ser inmovilizada adecuadamente en un yeso
o una férula para permitir la curación adecuada. Otras recomendaciones de tratamiento pueden incluir:


·  Atención de emergencia a problemas concurrentes causadas por el trauma

·  Tratamiento de lesiones de tejidos blandos concurrentes

·  Analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se dan a los animales mientras está siendo tratado en el hospital y se puede
continuar por vía oral una vez dado de alta del hospital.

Atención y Prevención

Lleve a su mascota con su veterinario tan pronto como sea posible después de cualquier trauma para atención inmediata. Trate de evitar
que su mascota camina o se mueve demasiado. No intente colocar una férula o un vendaje en la pierna a menos que haya sangrado
profuso.

Después de la reparación quirúrgica de la fractura, el animal se mantendrá restringido de la actividad durante varias semanas y la incisión
de la piel será monitoreado durante la recuperación. A volver a verificar con su veterinario debe ocurrir de varias semanas para evaluar
cómo el hueso está sanando (con nuevas radiografías), para supervisar el progreso del animal, y para asegurarse de que es seguro para
aumentar el nivel de actividad del animal.

Muchos eventos traumáticos son accidentes reales y por lo tanto inevitable. Evite la posibilidad de trauma vehículo de motor por
mantener a su perro encerrado en un patio cercado y le caminar con una correa.
De todas las fracturas de huesos largos (húmero, fémur, radio / cúbito y la tibia), fracturas femorales son los más
comunes, que comprende aproximadamente de 20 a 25 por ciento de todas las fracturas en las prácticas de animales
pequeños.

Trauma vehículo de motor es la causa más frecuente de fracturas de fémur, y las víctimas suelen ser varones
jóvenes, no castrados que vagan lejos de casa y ser atropellado por un coche. Los perros de ambos sexos y de
cualquier edad son susceptibles a este tipo de trauma si no se mantiene restringida.

Los perros pueden desarrollar fracturas no traumáticas del fémur cuando existen ciertas condiciones de la
enfermedad. Estas fracturas, también conocidos como "fracturas patológicas" generalmente son causadas por:


·  La desnutrición

·  Las enfermedades sistémicas como la enfermedad renal

·  Trastornos endocrinos, como el hiperparatiroidismo

·  La infección ósea (osteomielitis)

·  Cáncer (neoplasia) del hueso

Huesos inmaduros tienen placas de crecimiento (fisis) que todavía están "abiertos" y sigue creciendo. Estas regiones de la médula joven
son generalmente más débil que el hueso que ya ha sido creado. La energía de un trauma a menudo resulta en fractura en estas partes
del hueso inmaduro y puede conducir a "cierre" prematura de las fisis resultantes en el crecimiento anormal de cualquiera de los
extremos del fémur. Fracturas encontradas frecuentes del fémur inmaduros incluyen:


·  Fracturas fisarias en el extremo del hueso cerca de la articulación de la cadera

·  En la fisis distal cerca de la rodilla

·  Las fracturas de la mitad inferior del hueso

Los huesos maduros tienen una resistencia más uniforme a lo largo de toda su longitud y la energía de cada trauma en particular puede
conducir a fracturas en varias porciones del hueso. Fracturas encontradas frecuentes del fémur madura son las fracturas femorales
cuello, fracturas de la diáfisis femoral y fracturas conjuntas entre la babilla o cadera.

Las fracturas de la diáfisis (diáfisis) del fémur se pueden clasificar como "abierto" o "cerrado" en función de si la superficie de la piel ha
sido dañada durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de contraer la infección y pueden tener más
complicaciones que las fracturas cerradas.

Al igual que con todas las fracturas, las fracturas del fémur también se pueden clasificar como "simple", si el hueso se fractura en dos
piezas, o ", desmenuzados" Si hay varias piezas.

Cada caso de fractura femoral debe ser evaluado en su totalidad, incluyendo la edad de su mascota, la gravedad de la fractura, la
experiencia del cirujano y las preocupaciones financieras de los propietarios, para determinar el tratamiento más adecuado. Manejo
inadecuado caso, la estabilización quirúrgica inadecuada o deficiente atención posterior puede llevar a complicaciones tales como
seudoartrosis (fracturas que no cicatrizan), uniones defectuosas (fracturas que se curan en una dirección anormal u orientación),
osteomielitis (infección ósea) o un no- pierna funcional.
El diagnóstico en profundidad

Un examen físico completo es importante asegurarse de que su mascota no está mostrando signos de shock
hipovolémico secundario a trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no hay otras
lesiones presentes. Los exámenes adicionales pueden incluir:


·  Las radiografías de tórax (radiografías torácicas). Trauma en el pecho, en forma de contusiones pulmonares (moretones) o
neumotórax (colapso pulmonar secundaria al aire libre dentro de la cavidad torácica), se debe descartar con radiografías de tórax antes
de la anestesia para reparar la fractura de pierna.


·  Completar examen ortopédico. Un examen ortopédico completa se debe realizar para buscar la causa de la cojera sin carga de peso,
así como posibles lesiones en otros huesos o las articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y las articulaciones
de cada pata para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación de la
situación neurológica de cada pierna. El examen ortopédico a fondo es especialmente importante para un animal que no puede o no
quiere levantarse y moverse en las otras tres patas. Palpación específico del muslo encontrar hinchazón, moretones y crepitación
(anormal "crujiente" sentirse con movimiento) puede ser muy sugerente de la fractura del fémur.


·  Las radiografías de la pierna. Dos vistas radiográficas del muslo del perro se utilizan para confirmar el diagnóstico de fractura de
fémur y también pueden mostrar fracturas pélvicas o luxación de cadera si están presentes. En base a la ubicación y gravedad de la
fractura, se puede producir una discusión más informada con el propietario en relación con el potencial tratamientos, el pronóstico y los
costos.


·  No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.

Tratamiento en profundidad

El tratamiento variará dependiendo de la gravedad de las lesiones y puede incluir:


·  Atención de emergencia a problemas concurrentes. El shock es una consecuencia frecuente de traumatismo importante y debe ser
tratada rápidamente. El tratamiento para el shock implica la administración intravenosa de fluidos para mantener la presión arterial y la
entrega adecuada de oxígeno al cuerpo. Lesión en los pulmones y la cavidad torácica también se ve comúnmente después de un
traumatismo grave y puede requerir oxigenación suplementaria o eliminación del aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones.


·  Lesiones de tejidos blandos deben abordarse con el fin de minimizar el riesgo para el desarrollo de infecciones de la herida. Las
laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas se deben limpiar de escombros y cubiertos o cerrados para minimizar las
infecciones.


·  En el intervalo entre el tratamiento del paciente de emergencia y la reparación quirúrgica de la fractura femoral, todas las lesiones
ortopédicas que se han encontrado deberán dirigirse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo
hasta que la fractura puede ser tratada.


·  Dependiendo del tipo específico de fractura, la ubicación, y la edad del animal, fracturas femorales pueden ser reparados de muchas
maneras diferentes. Prendedores solos, clavijas y cables, placas óseas y tornillos y fijadores externos (patillas que sujetan los fragmentos
de hueso estable a través de los agujeros en la piel, como un andamiaje) se utilizan por separado o en combinaciones para proporcionar
estabilidad a los fragmentos de hueso mientras sanan.


·  Fracturas femorales no son estabilizados adecuadamente con un yeso o una férula.


·  Fracturas femorales, así como cualesquiera otras lesiones traumáticas que el animal podría tener, son dolorosas y el animal se le dará
analgésicos antes y después de la cirugía.
Después de la cirugía y el alta del hospital, el perro debe ser restringido de la actividad para permitir que la fractura se cure
correctamente. Actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía; la duración puede variar
dependiendo de la gravedad de la lesión, el tipo de fijación que se utilizó, y la edad del animal. Actividad restringida significa
que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, cajón o pequeña habitación cuando él no puede ser
supervisado. Él no puede reproducir ni áspera de la casa, incluso si parece que está sintiendo bien; el uso de las escaleras
debe ser limitada; y paseos al aire libre deben ser sólo el tiempo suficiente para él para hacer sus necesidades y luego
regresar dentro por más descanso.

Animales cuya fractura fue reparada con un dispositivo de fijación externa tendrán pines que salen de la piel. Los "contratos
pin" deben ser controlados diariamente por la hinchazón excesiva o secreción. Algunos de descarga es normal y cualquier
crujiente acumulación que se produce en estos sitios se puede limpiar con agua tibia.

Los analgésicos (medicamentos para el dolor), como butorfanol (Torbugesic®) o antiinflamatorios, como deracoxib ,
aspirina o carprofeno (Rimadyl), se debe dar según lo indicado por el veterinario.

La incisión de la piel debe ser monitoreado diariamente para detectar signos de hinchazón excesiva o secreción. Estos
pueden indicar problemas con la incisión o posible infección.Contacte a su veterinario si estos ocurren.

Si en algún momento su perro deja de usar la pierna de nuevo después de una cirugía mejora siguiente, podría haber un
problema. Una vez más, llame a su veterinario.

Varias semanas después de la cirugía, el fémur tendrá que ser radiografiado de nuevo para asegurarse de que el hueso está
sanando correctamente. Si se ha producido la curación como se esperaba, el fijador externo, si está presente, será eliminado
y el nivel de actividad del perro se le permitirá aumentar lentamente de regreso a la normalidad en las próximas semanas.

En general, cualesquiera otros implantes que fueron utilizados en la reparación se dejan en su lugar a menos que causen un
problema en algún momento en el futuro. Los problemas potenciales pueden incluir la migración (movimiento) o infección
del implante.