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Toxicosis glicol de etileno es un tipo de intoxicación que se produce después de la ingestión de anticongelante u otros fluidos
que contienen el glicol de etileno ingrediente.El glicol de etileno en sí no es tóxico, pero se metaboliza en el cuerpo del animal
para varios productos químicos extremadamente tóxicos que son responsables de sus efectos potencialmente letales.
Las fuentes potenciales de glicol de etileno en el ambiente incluyen anticongelante (la fuente más común de envenenamiento
por etilenglicol), los refrigerantes de aire acondicionado, líquido de frenos, fluidos de intercambio de calor de los colectores
solares y los líquidos utilizados en el procesamiento de la película en color.

Síntomas de intoxicación con etilenglicol en el sistema nervioso y la insuficiencia renal grave con el cese casi total de la
producción de orina. Intoxicación por etilenglicol puede ser fatal si no se trata pronto después de la ingestión (dentro de 4 a
8 horas).

Los perros que vagan fuera sin supervisión tienen más probabilidades de encontrarse con etilenglicol como anticongelante
que ha sido desechan de manera inadecuada. El glicol de etileno tiene un sabor dulce y los perros lo consumirá fácilmente.
Desafortunadamente, muchos propietarios no se dan cuenta de que su mascota ha consumido etilenglicol y no darse cuenta
del problema hasta que la mascota muestra síntomas no específicos de la insuficiencia renal como la pérdida de apetito,
letargo y vómitos dos o tres días más tarde.El tratamiento es a menudo inútil después de insuficiencia renal severa se ha
desarrollado.

La dosis letal mínima para perros promedios cinco mililitros por kilogramo de peso corporal. Por lo tanto un poco más de
tres cucharadas (o 45 mililitros) podría ser letal para un 22 libras (10 kg) perro.

El tratamiento definitivo debe iniciarse tan pronto como sea posible después del consumo de etilenglicol (en pocas horas). Si
se trata a tiempo y de manera adecuada, los animales domésticos que han consumido etilenglicol no desarrollarán
insuficiencia renal y tienen una buena oportunidad de sobrevivir.

A qué estar atento


·  Náusea

·  Vómitos

·  Aumento de la sed

·  Letargo

·  Falta de coordinación de progresar a coma.

Las mascotas pueden actuar como si estuvieran en estado de embriaguez. Estos signos se desarrollan dentro de 30 minutos a 12 horas después
de la ingestión de etilenglicol dependiendo de la cantidad ingerida.
Diagnóstico

Se necesita prueba de diagnóstico para reconocer etilenglicol toxicosis, incluyendo:


·  Historia médica completa y un examen físico


·  Prueba de etilenglicol se debe realizar tan pronto después de la ingestión de lo posible


·  Análisis de orina para evaluar la presencia de cristales de oxalato de calcio característicos (uno de los productos finales del metabolismo de
desglose etilenglicol), yesos, y otra evidencia de daño renal


·  Análisis de gases en sangre para evaluar la presencia de acidosis grave


·  Pruebas de bioquímica de suero para evaluar de alteraciones electrolíticas (incluyendo niveles bajos de calcio en la sangre) y las pruebas de
función anormalmente alta de riñón (nitrógeno ureico en sangre, creatinina sérica, fósforo sérico)


·  Ecografía abdominal para evaluar el tamaño renal y la apariencia. Los depósitos de cristales de oxalato de calcio en el resultado de riñón en
una muy brillante (blanco en el monitor de ultrasonido) aspecto en cuestión de horas


·  La biopsia renal para confirmar el envenenamiento por etilenglicol si la insuficiencia renal está presente

Tratamiento

El tratamiento para la toxicosis etilenglicol incluye uno o más de los siguientes:


·  La inducción del vómito por administración oral de peróxido de hidrógeno, si es posible antes del transporte de la mascota al hospital
veterinario


·  La hospitalización de la mascota es necesario


·  La inducción del vómito (si no lo consigue antes de la llegada) y el lavado gástrico (bombeo del estómago) para eliminar el veneno antes de
que se puede dividir a sus productos finales tóxicos


·  La administración de carbón activado para unirse etilenglicol en el tracto digestivo


·  Administración de líquidos por vía intravenosa para corregir la deshidratación


·  El tratamiento con bicarbonato de sodio si la acidosis es grave


·  Fármacos específicos, tales como 20 por ciento de alcohol etílico o 4-metilpirazol (Antizol®) que inhiben la descomposición de etilenglicol a
sus productos finales tóxicos si la mascota se ve dentro de varias horas después de la ingestión de etilenglicol


·  Medicamentos para tratar la insuficiencia renal y fomentan la producción de orina, como el diurético furosemida y sangre dopamina drogas
vaso-dilatación. Por desgracia, estos fármacos no suelen ser eficaces una vez que la insuficiencia renal severa ha desarrollado y más del 80 por
ciento de los animales domésticos con el apagado del riñón debido a la intoxicación por etilenglicol mueren a pesar del tratamiento médico
diligente


·  La diálisis peritoneal o hemodiálisis es necesario si la insuficiencia renal severa y parada de la producción de orina están presentes. Estos
procedimientos requieren la derivación a un especialista en veterinaria.

Cuidado del Hogar

Retire su perro de la fuente de etilenglicol inmediatamente. Llame a su veterinario inmediatamente si sospecha que su perro tenga consumido
etilenglicol. Su veterinario puede recomendar que provocar el vómito en su mascota por la administración oral de peróxido de hidrógeno.
Transporte su mascota a su veterinario inmediatamente.

Cuidado Preventivo

Mantener los envases de anticongelante y aire acondicionado refrigerante bien cerrado y fuera del alcance de las mascotas. Limpie los derrames
inmediatamente ya fondo.Derrames anticongelantes deben ser lavados con grandes cantidades de agua. Evitar el acceso de animales domésticos
a las áreas donde los productos que contienen glicol de etileno pueden ser almacenados o derramaron como el garaje o en la entrada.

Utilice productos anticongelantes que no contienen etilenglicol como Prestone LowTox® o Sierra®. Productos anticongelantes que contienen
propilenglicol causar signos de embriaguez pero no son fatales a menos que se consumen cantidades muy grandes, en la que la muerte caso es el
resultado de envenenamiento por alcohol.

Lo más importante: No permita que su mascota a vagar sin supervisión. Las mascotas que se les permite vagar sin supervisión tienen más
probabilidades de encontrar una fuente de etilenglicol y consumirlo. En muchos casos, los propietarios no son conscientes de sus mascotas han
consumido etilenglicol hasta que es demasiado tarde y la insuficiencia renal severa se ha desarrollado.
La intoxicación con etilenglicol es una condición potencialmente mortal. Los síntomas de la intoxicación por etilenglicol, sin
embargo, no son específicos para este trastorno. Otras enfermedades presentan síntomas similares a los observados en la
toxicidad etilenglicol.Ejemplos de estas enfermedades incluyen:


·  La ingestión de basura. Los animales que han ingerido basura, sobre todo la basura que contenga alimentos con moho, pueden temblar y tener
temblores musculares, lo que ayuda a distinguirlos de los animales envenenados con etilenglicol.


·  La pancreatitis aguda. La inflamación del páncreas también causa vómitos, letargo grave y, raramente, síntomas del sistema nervioso.


·  Gastroenteritis severa o la obstrucción del tracto intestinal. Estas condiciones pueden causar vómitos, letargo, y el deterioro progresivo de la
mascota.


·  La insuficiencia renal aguda. Esto puede ser el resultado de otros tipos de toxinas, trauma e infección. Estas causas de insuficiencia renal se
distinguen de la causada por etilenglicol por pruebas de laboratorio, ecografía abdominal y biopsia renal. El tratamiento de la insuficiencia renal
aguda depende de la causa subyacente.
El diagnóstico en profundidad

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores. Se necesitan
pruebas de diagnóstico para reconocer etilenglicol toxicosis. Estos incluyen:


·  Una historia médica completa y un examen físico para determinar si se ha producido la exposición al etilenglicol u otras toxinas.
Lamentablemente, en muchos casos, el propietario no es consciente de que la mascota ha consumido etilenglicol y primera reconoce los signos
no específicos de la insuficiencia renal aguda grave como letargo, pérdida de apetito, vómitos.


·  Un examen químico para la detección de glicol de etileno en la sangre. La prueba sólo es precisa si se realiza dentro de 6 a 12 horas de la
ingestión.


·  Análisis de orina para evaluar la presencia de orina diluida, yesos, y cristales de oxalato de calcio, que aparecen en la orina dentro de 3 a 5
horas de la ingestión de etilenglicol. La no identificación de cristales de oxalato de calcio en la orina no descarta la posibilidad de intoxicación por
etilenglicol, porque la formación de cristales puede cesar a los pocos días de la intoxicación.


·  Gasometría venosa identificar acidosis severa (pH bajo en la sangre) característicos de la intoxicación por etilenglicol temprano.


·  Pruebas de bioquímica de suero para evaluar la concentración de calcio en la sangre bajo (hipocalcemia) que puede ocurrir poco después de
la ingestión de etilenglicol. Las pruebas de función renal anormal, como el nitrógeno de urea en sangre alto, la creatinina sérica y el fósforo sérico,
se observarán si la insuficiencia renal aguda se ha desarrollado entre 12 y 72 horas después de la ingestión de etilenglicol. Pruebas de bioquímica
en suero también ayudan a identificar las alteraciones electrolíticas, como el sodio anormal de sangre, potasio y concentraciones de cloruro, y
ayudan a evaluar otros sistemas de órganos, por ejemplo la función hepática y la función del páncreas, lo que ayudará a su veterinario a eliminar
otras posibilidades diagnósticas.


·  Un cálculo llamada "brecha osmolal," si su veterinario sospecha reciente intoxicación con etilenglicol. Un alto vacío osmolal plantea la
sospecha de que una gran cantidad de metabolitos de etilenglicol están presentes en la sangre.


·  Un examen de ultrasonido y biopsia renal guiada por ultrasonido para el diagnóstico si la mascota se presenta en la insuficiencia renal. La
ecografía suele mostrar riñones muy luminosas con intoxicación por etilenglicol. Se recomienda una biopsia para confirmar el diagnóstico de
insuficiencia renal aguda debido a la intoxicación por etilenglicol, debido a la extensa tratamiento requerido y el mal pronóstico.
Tratamiento en profundidad

La terapia es a menudo exitosa si la mascota es visto por el veterinario a las pocas horas después de la ingestión de
etilenglicol y antes de que ocurra el daño renal. Estas mascotas nunca desarrollan insuficiencia renal y son dados de alta del
hospital después de unos días de tratamiento y observación. Si ya está presente insuficiencia renal (basado en la observación
de los resultados de las pruebas de función renal de alto y la falta de producción de orina) el pronóstico de recuperación es
muy pobre. El tratamiento es difícil y la hospitalización puede prolongarse durante semanas. Más del 80 por ciento de los
animales domésticos con insuficiencia renal aguda grave por intoxicación con etilenglicol morir a pesar del tratamiento
intensivo.

Su veterinario puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos para la intoxicación por etilenglicol:


·  La inducción del vómito se indica si su mascota se ve a las pocas horas de la ingestión de etilenglicol. Vómitos inducidos elimina veneno que
aún no había sido absorbido desde el estómago. Llame a su veterinario inmediatamente si su mascota ha consumido etilenglicol. Su veterinario
puede recomendar usted da a su mascota peróxido de hidrógeno por vía oral para inducir el vómito antes de transportar el animal al hospital.


·  El lavado gástrico (lavado gástrico) también se indica si su mascota se ve a las pocas horas de la ingestión de etilenglicol.


·  El carbón activado se administra a través de una sonda gástrica o mediante una jeringa al animal para evitar una mayor absorción de
etilenglicol en el tracto digestivo. El carbón activado se une etilenglicol en el estómago y le permite pasar a través del tracto digestivo para ser
eliminado en las heces. A catártico puede administrarse con el carbón activado para acelerar su movimiento a través del tracto digestivo.


·  Cualquiera de 20 por ciento de etanol (alcohol etílico) o 4-metilpirazol (4-MP o Antizol®) se utiliza para prevenir la descomposición de
etilenglicol a sus productos finales tóxicos. El veinte por ciento de etanol produce señales del sistema nervioso de "embriaguez", pero puede ser
utilizado tanto en perros y gatos.
4-MP no produce "embriaguez", pero no se puede utilizar en los gatos. Ambos medicamentos deben utilizarse dentro de 6 a 8 horas después de
la ingestión de etilenglicol, y la elección del fármaco se determina por la disponibilidad de drogas. El tratamiento requiere de 2 a 3 días.


·  El tratamiento con bicarbonato de sodio puede ser necesaria si la mascota tiene acidosis severa (pH bajo en la sangre).


·  Los líquidos se administran por vía intravenosa para corregir la deshidratación resultante de vómitos y para ayudar a prevenir el daño a los
riñones. Los líquidos intravenosos a menudo se continúan 24 a 48 horas después del tratamiento con 4-MP o 20 por ciento de etanol se ha
completado.


·  La tiamina (vitamina B1) se puede administrar para ayudar en la conversión de la subproductos tóxicos a los metabolitos no tóxicos. Este
tratamiento es sólo adyuvante.


·  La furosemida (diurético) y dopamina (un medicamento de los vasos sanguíneos, dilatación) se utilizan para tratar de aumentar la producción
de orina cuando la insuficiencia renal está presente. A menudo es imposible aumentar la producción de orina a pesar del tratamiento intensivo.


·  La diálisis peritoneal y hemodiálisis están disponibles para los animales que han desarrollado insuficiencia renal grave y no se producen orina a
pesar de líquidos por vía intravenosa, la furosemida y la administración de dopamina. Este tratamiento es muy caro y sólo está disponible en
centros de referencia especializados seleccionados. Algunos animales con insuficiencia renal grave debido a envenenamiento etilenglicol mueran
pesar apoyo de diálisis.


·  La metoclopramida y el antihistamínico drogas cimetidina , ranitidina , y famotidioneson ejemplos de medicamentos que se pueden utilizar para
tratar las complicaciones gastrointestinales de insuficiencia renal severa, como vómitos y hiperacidez gástrica, respectivamente.


·  Fármacos de unión de fósforo tales como hidróxido de aluminio pueden ser administrados para unir el fósforo en el tracto digestivo.


·  Las transfusiones de sangre y el apoyo nutricional intravenosa, llamados "nutrición parenteral total," pueden ser requeridos a partir de animales
que sobreviven todavía han prolongado tiempo de hospitalización.
Etilenglicol Toxicosis en perros