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Arteritis - temporal; Arteritis craneal; La arteritis de células gigantes

La arteritis temporal es la inflamación y daño a los vasos sanguíneos que suministran sangre a la cabeza.
Si la inflamación afecta las arterias en el cuello, parte superior del cuerpo y los brazos, se denomina arteritis de células
gigantes.
Causas
Temporal, células gigantes y arteritis craneal se producen cuando una o más arterias se inflaman, hinchado y sensible.
La arteritis temporal ocurre comúnmente en las arterias alrededor de los templos (arterias temporales). Estos vasos se
ramifican desde la arteria carótida en el cuello. Sin embargo, la condición puede ocurrir en arterias de mediano a grande en
otros lugares del cuerpo.
La causa de la enfermedad es desconocida. Se cree que es debido en parte a una defectuosa respuesta inmune . El
trastorno se ha relacionado con infecciones graves y el uso de altas dosis de antibióticos.
El problema puede desarrollarse con o después de otro trastorno inflamatorio conocido como la polimialgia reumática. La
arteritis de células gigantes casi siempre se presenta en personas mayores de 50 años es poco común en personas de
ascendencia africana. La afección puede ser hereditaria.
Los síntomas
Algunos síntomas comunes de este problema son:
· Dolor de cabeza pulsátil en un lado de la cabeza o la parte posterior de la cabeza
· Sensibilidad al tocar el cuero cabelludo
Otros síntomas pueden sentir como una mala gripe, tales como:
· La sudoración excesiva
· Fiebre
· Sensación de malestar general
· Dolor en la mandíbula que aparece y desaparece, o se produce al masticar
· Pérdida del apetito
· Dolores musculares
· Dolor y rigidez en el cuello, brazos, los hombros y las caderas
· Debilidad, cansancio excesivo
Pueden ocurrir problemas con la vista, y en ocasiones pueden comenzar súbitamente. Estos problemas incluyen:
· Visión borrosa
· Visión doble
· Visión reducida (ceguera en uno o ambos ojos)
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad, incluyendo:
· Sangrado de las encías
· Dolor facial
· La pérdida de audición
· Rigidez en las articulaciones
Pruebas y exámenes
El médico examinará a su cabeza.
· El cuero cabelludo es a menudo sensible al tacto
· Puede haber una arteria sensible, gruesa en un lado de la cabeza, lo más a menudo sobre una o ambas sienes.
Los análisis de sangre pueden incluir:
· La hemoglobina o hematocrito
· Pruebas de función hepática
· Velocidad de sedimentación y la proteína C-reactiva
Los análisis de sangre por sí sola no puede proporcionar un diagnóstico. Usted necesita tener una biopsia (muestra de tejido)
de la arteria involucrada. La biopsia se realiza de forma ambulatoria.
Usted también puede tener otras pruebas, incluyendo:
· Ecografía dúplex
· MRI
· PET
Tratamiento
Recibir tratamiento inmediato es clave para prevenir problemas graves como la ceguera o incluso un accidente
cerebrovascular.
La mayoría de las veces, usted recibirá medicamentos corticosteroides se toman por la boca. Estos medicamentos a
menudo se comenzaron incluso antes de realizar una biopsia. Su médico también puede indicarle que tome aspirina.
La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor a los pocos días después de comenzar el tratamiento. Sin embargo,
usted tendrá que tomar medicamento por 1 - 2 años. La dosis de corticosteroides se redujo muy lentamente.
El tratamiento a largo plazo con corticosteroides puede hacer que los huesos más delgados y aumentar la posibilidad de una
fractura. Usted tendrá que tomar las siguientes medidas para proteger su fortaleza de los huesos.
· Evite fumar y el consumo excesivo de alcohol
· Tomar suplementos de calcio y vitamina D (basado en los consejos de su médico)
· Comience a caminar u otras formas de ejercicios de pesas
· Haga que sus huesos comprobado con una densidad mineral ósea escaneo de prueba o DEXA (DMO)
También puede ser necesario tomar otros medicamentos que suprimen el sistema inmune.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas se recupera por completo, pero se pueden necesitar tratamiento durante 1 a 2 años o más. La
afección puede reaparecer en una fecha posterior.
Pueden causarse daños a otros vasos sanguíneos en el cuerpo, tales como aneurismas (dilatación de los vasos
sanguíneos). Este daño puede conducir a un derrame cerebral en el futuro.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su médico si usted tiene un dolor de cabeza palpitante que no desaparece, y otros síntomas de arteritis temporal.
Prevención
No hay ninguna forma de prevención conocida.
Referencias
1. Hellmann DB. La arteritis de células gigantes, la polimialgia reumática y arteritis de Takayasu. En: Firestein GS,
Budd RC, Gabriel SE, Libro de Texto de Reumatología et al, eds de Welley.. 9ª ed. Philadelphia, PA: Saunders
Elsevier; 2012: cap 88.

La arteritis temporal