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INFECCION PERINATAL PARASITARIA
TOXOPLASMOSIS
Es una zoonosis producida por el Toxoplasma gondii, protozoo del orden Coccidia, parásito intracelular
obligado, huésped de gatos y demás felinos (huéspedes definitivos), afectando a numerosas especies.
Infecta hasta 1/3 de la población mundial. Tiene ciclo de reproducción sexuada o esporozogónica en el
intestino de los felinos donde se encuentra en forma de Ooquiste, y un ciclo asexuado extra-intestinal o
esquizogónica en aves y mamíferos pasando a ser Taquizoitos los cuales pueden invadir cualquier tejido
corporal y posteriormente formar un pseudoquiste tisular, si su replicación es lenta se trasformará en
Bradizoitos por la presión de la respuesta inmune y forman quistes, especialmente en cerebro, retina, hueso,
músculo esquelético y miocardio que pueden durar toda la vida o causar reactivación de la enfermedad
principalmente en inmunosuprimidos. El cual infecta al ser humano por ingerir comida con quistes tisulares
(carne de cerdo, cordero, vacuno, poco cocinadas o crudas), agua o ingesta de verduras contaminadas por
Ooquistes, eliminados por los felinos. En mujeres embarazadas se transmite verticalmente por pasaje
transplacentario de taquizoitos sólo si se adquiere por primera vez durante el embarazo o en un periodo de 3
meses preconcepción. Otras vías de adquirirla es el trasplante de órgano de un dador infectado y muy
excepcionalmente, por transfusiones. La infección aguda en la embarazada cursa en forma asintomática en
un 80 a 90% de los casos, pero en algunos pacientes se presenta linfadenopatía o enfermedad ocular. La
parasitemia que se produce en la etapa aguda permite invadir placenta, posteriormente al embrión o al feto.
EPIDEMIOLOGÍA Las encuestas serológicas en la población general muestran cifras crecientes con la edad.
Los mayores valores se registran en Centroamérica y Francia. Generalmente las infecciones se adquieren
en forma individual, aunque se han comunicado pequeños brotes epidémicos. La infección congénita, tiene
una prevalencia de 1-10/1000 RN vivos. Presenta mayor tasa de transmisión a medida que transcurren los
meses de embarazo. De un 5-10% en el primer trimestre, es de un 25-30% en el segundo trimestre y de un
60% finalizando el embarazo, sin embargo, cuando se adquiere a menor edad gestacional el cuadro clínico es
de mayor severidad puede terminar en muerte fetal intrauterina u aborto espontáneo. Si la infección se
adquiere alrededor de la concepción y en las primeras 2 semanas son tratadas con espiramicina no se da la
infección vertical. El T. Gondii tiene diferentes linajes clonales designados como tipo I, II y III que difieren en
virulencia y en su patrón epidemiológico de ocurrencia. Muchos serotipos aislados de pacientes con SIDA
son tipo II. Los tipos I y II han sido reportados en enfermedad congénita y el tipo III en animales.