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El progreso de los tratamientos

El Programa de detección de drogas anticonvulsivantes del NINDS (Programa de detección de anticonvulsivantes - ASP) ofrece un servicio de selección libre de compuestos para identificar posibles medicamentos para el tratamiento de las crisis epilépticas. El ASP ha analizado anualmente cientos de nuevos agentes químicos de participantes académicos, industriales y gubernamentales utilizando un conjunto de modelos para medir la eficacia potencial, así como el riesgo de efectos secundarios. Los resultados se comparan con los obtenidos con medicamentos antiepilépticos estándar en el mercado. ASP ha desempeñado un papel en la identificación y desarrollo de numerosos fármacos anticonvulsivos comercializados, como felbamato, topiramato, lacosamida y retigabina. Los esfuerzos actuales enfatizan las necesidades médicas no cubiertas de la epilepsia, como los tratamientos para las epilepsias resistentes, el inicio de la epilepsia en individuos no afectados y la progresión de la enfermedad.

Los investigadores patrocinados por el NINDS están estudiando combinaciones de medicamentos que ayudan a reforzar la efectividad de la terapia con medicamentos. Por ejemplo, un ensayo analiza la capacidad de un medicamento contra la ansiedad para aumentar la actividad cerebral en regiones específicas, lo que a su vez puede reducir las convulsiones epilépticas.

Las crisis neonatales a menudo conducen a la epilepsia, así como a importantes discapacidades cognitivas y motoras, pero al mismo tiempo, no existe una medicación anticonvulsiva segura y completamente efectiva para estos recién nacidos. Las opciones de tratamiento actuales generalmente son ineficaces y tienen efectos secundarios significativos. Los investigadores patrocinados por el NINDS están trabajando para identificar mejores opciones de tratamiento para recién nacidos y probarlos en ensayos controlados aleatorios.

Los investigadores continúan diseñando avances tecnológicos para ayudar en el diagnóstico de las epilepsias e identificar la fuente (foco) de las convulsiones en el cerebro. Por ejemplo, las matrices de electrodos, que son lo suficientemente flexibles para adaptarse a la superficie compleja del cerebro, proporcionan un acceso sin precedentes para registrar y estimular la actividad cerebral y posiblemente facilitar una forma de administrar el tratamiento. Aunque estas matrices aún no se han utilizado en humanos, constituyen un avance prometedor hacia opciones ampliadas para el diagnóstico y tratamiento de las epilepsias.

Los investigadores están tratando de hacer que la cirugía para las epilepsias sea más segura al minimizar los déficits de lenguaje que pueden ocurrir más adelante. Mediante el uso de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), así como otras tecnologías de imágenes, los investigadores están ayudando a mejorar la planificación preoperatoria mediante el mapeo de las áreas del cerebro que son más importantes para la capacidad de comprender y hablar. lenguaje, que ayudará a los cirujanos a preservar esas áreas durante la cirugía. Los médicos también están experimentando con otras técnicas de imágenes cerebrales, como la espectroscopía de resonancia magnética que puede detectar anomalías en los procesos bioquímicos cerebrales y la espectroscopia de infrarrojo cercano, una técnica que puede detectar las concentraciones de oxígeno en el tejido cerebral.

Los investigadores también continúan desarrollando enfoques mínimamente invasivos para tratar el foco de la epilepsia a través del calor (termoablación), ultrasonido transcraneal o rayos X de alta potencia (radiocirugía estereotáctica). Por ejemplo, la cirugía láser mínimamente invasiva guiada por una resonancia magnética se encuentra en estudio para el tratamiento de las crisis epilépticas asociadas con tumores como los hamartomas hipotalámicos y los de la esclerosis tuberosa. La técnica consiste en perforar un agujero muy pequeño en el cráneo a través del cual se inserta un láser térmico para la ablación de un área epileptogénica con la guía de una imagen de resonancia magnética.